珍棗膠囊治療老年陰虛火旺失眠患者臨床觀察及改善血清NE、5-HT、睡眠結(jié)構(gòu)作用機制的研究.pdf

1、研究目的:
　　本文以中醫(yī)理論為指導，臨床觀察珍棗膠囊對老年陰虛火旺型失眠患者血清去甲腎上腺素(NE)、血清5-羥色胺(5-HT)的影響，并通過多導睡眠圖來監(jiān)測珍棗膠囊對受試者睡眠結(jié)構(gòu)的改變，對其進行臨床療效的評價，探究珍棗膠囊治療此類失眠的作用機制。
　　研究方法:
　　將60例60-80歲符合本實驗診斷標準及納入標準的原發(fā)性失眠患者，采用單盲、平行對照的方法，隨機分為治療組和對照組各30例。兩組受試者分別服用珍棗膠

2、囊(江蘇省中醫(yī)院院內(nèi)制劑)、舒眠膠囊。治療一個療程為一個觀察周期，一個周期為4周，對比兩組受試者治療前后的臨床療效和中醫(yī)證候療效，并進行評價。同時檢測兩組受試者治療前后的清晨去甲腎上腺素(NE)和血清5-羥色胺(5-HT)的水平，來探討改善睡眠的機理。通過監(jiān)測兩組治療前后多導睡眠圖中各分期時間的變化(總的睡眠時間、睡眠潛伏期的時間、覺醒的次數(shù)、非快速眼動期)，分析受試者睡眠結(jié)構(gòu)的改變。
　　研究結(jié)果:
　　1.治療組臨床治愈

3、7例，顯效10例，有效10例，無效3例，總有效27例，總有效率為90.0％;對照組臨床治愈5例，顯效5例，有效12例，無效8例，總有效22例，總有效率為73.33％，兩組受試者臨床療效比較P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，治療組臨床療效優(yōu)于對照組。
　　2.治療組中醫(yī)癥候療效的總有效率為90.0％，對照組組為76.33％，兩組受試者比較P＜0.05，差異有統(tǒng)計意義，對照組在中醫(yī)癥候療效上略差于治療組。
　　3.兩組受試者血清

4、NE水平較前下降，5-HT水平較前升高，且差異都具有顯著性統(tǒng)計學意義(P＜0.01);兩組比較，差異具有顯著性統(tǒng)計學意義(P＜0.01)，治療組臨床療效優(yōu)于對照組。
　　4.多導睡眠圖方面，兩組均可以增加受試者總的睡眠時間、增加S2期時間和SWS期時間，縮短S1期和睡眠潛伏期時間以及減少覺醒次數(shù)，且差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。兩組對比，治療組在縮短睡眠潛伏期、減少覺醒次數(shù)以及增加S2期時間上優(yōu)于對照組，但在增加總睡眠時間、

5、縮短S1期及增加SWS期時間上比較P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。兩組受試者REM期時間與治療前相比無明顯縮短，經(jīng)檢驗P＞0.05，無統(tǒng)計學意義。
　　研究結(jié)論:
　　1.珍棗膠囊可以改善老年陰虛火旺型失眠患者的臨床癥狀，臨床療效顯著;
　　2.珍棗膠囊不僅降低了血清NE的含量，還增加了血清5-HT的水平，從而緩解老年陰虛火旺型失眠患者的一系列失眠癥狀，提高睡眠質(zhì)量;
　　3.珍棗膠囊既能增加老年陰虛火旺型失眠患者的