卵巢早衰相關(guān)因素分析.pdf

1、卵巢早衰（POF）指女性40歲之前出現(xiàn)卵巢功能衰竭，以閉經(jīng)、低雌激素和高促性腺激素水平為特征。POF患者與自然絕經(jīng)婦女一樣，都有更年期癥狀，如潮熱，盜汗和陰道干燥等。由于低雌激素的時(shí)間延長(zhǎng)，患骨質(zhì)疏松癥與心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加。
　　這些并發(fā)癥嚴(yán)重影響患者的身心健康及家庭的穩(wěn)定性。近年來(lái)，POF發(fā)病逐漸增多，POF對(duì)女性健康的危害也逐漸引起重視。但是POF的病因及發(fā)病機(jī)制還不明確，因此，本研究通過(guò)調(diào)查分析誘發(fā)POF的諸多相關(guān)因

2、素，包括醫(yī)源性因素（如手術(shù)及化療、放療），感染及自身免疫性疾病，生活環(huán)境及生活習(xí)慣因素，心理及精神因素，染色體異常的遺傳學(xué)疾病等方面，探索POF的危險(xiǎn)因素，為早期預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)及早期干預(yù)提供更好的機(jī)會(huì)。
　　目的:從基本信息、醫(yī)源性因素、生活環(huán)境、生活習(xí)慣及社會(huì)心理因素等方面進(jìn)行調(diào)查分析，探討可能誘發(fā)POF的危險(xiǎn)因素及卵巢功能的保護(hù)因素，為POF的預(yù)防提供科學(xué)依據(jù)，實(shí)現(xiàn)早預(yù)防，防止POF的發(fā)生。
　　材料與方法:
　　

3、1、研究對(duì)象及分組:POF組:2014年6月～2015年9月在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院門(mén)診就診的POF患者92例。POF診斷標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≤40歲②閉經(jīng)≥4個(gè)月③內(nèi)分泌：至少2次(間隔≥1個(gè)月)血清卵泡刺激素(FSH)>40IU/L。
　　對(duì)照組：選擇2014年6月～2015年9月因男方因素或輸卵管因素不孕在鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖中心就診，卵巢功能正常而不伴有其他內(nèi)分泌疾病、月經(jīng)規(guī)則、性激素檢查在正常范圍內(nèi)的女性患者92例。要求同期所

4、選的對(duì)照組女性與POF組女性的年齡相差≤2歲。
　　2、信息采集:采用問(wèn)卷形式進(jìn)行調(diào)查，確診的POF患者與對(duì)照組均填寫(xiě)《POF相關(guān)因素調(diào)查問(wèn)卷表》，本調(diào)查表包括年齡、初潮年齡、身高，體重、子宮與卵巢體積、婚育史、職業(yè)及文化程度等基本信息及盆腔手術(shù)史、腮腺炎史、生活環(huán)境、生活習(xí)慣及精神心理因素等30余項(xiàng)相關(guān)因素。信息采集均在得到兩組患者知情同意后進(jìn)行。
　　3、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:應(yīng)用SPSS21.0軟件,定量資料采用χ2檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)

5、,POF相關(guān)因素采用單因素Logistic回歸分析及多因素Logistic回歸分析。計(jì)算出OR值及其95％CI；檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。OR>1為危險(xiǎn)因素,OR<1為保護(hù)因素，OR=1為無(wú)關(guān)因素。
　　結(jié)果:
　　1、POF組與對(duì)照組的基本情況比較：兩組患者身高、體重、體重指數(shù)、人流次數(shù)、文化程度及職業(yè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。POF組初潮年齡、血清 LH及FSH水平高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，子宮及卵巢體積、孕次及血清雌二醇水平低于

6、對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　2、POF組與對(duì)照組患者相關(guān)因素單因素Logistic回歸分析比較：盆腔手術(shù)史、腮腺炎史、染發(fā)≥2次/年或理發(fā)師、易煩躁、疲倦、壓抑及壓力大差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是 POF的危險(xiǎn)因素，經(jīng)常食用水果蔬菜及豆制品差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是其保護(hù)因素。
　　3、POF組與對(duì)照組患者相關(guān)因素多因素Logistic回歸分析比較：腮腺炎史、染發(fā)≥2次/年或理發(fā)師、壓抑差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，是POF的危險(xiǎn)因素，經(jīng)