生態(tài)醫(yī)學(xué)思想下的中西醫(yī)病因?qū)W比較研究.pdf

1、生態(tài)危機(jī)與疾病的關(guān)系已愈發(fā)密不可分，原有醫(yī)學(xué)形式面臨嚴(yán)峻考驗，探尋更完善的認(rèn)識疾病的途徑，成為本課題的宗旨。主要通過文獻(xiàn)研究的方法，從不同層面對中西醫(yī)病因?qū)W進(jìn)行了比較。
　　 生態(tài)環(huán)境問題日益尖銳，生態(tài)學(xué)發(fā)展方興未艾，并與各學(xué)科進(jìn)行了不同程度的交叉融合，生態(tài)醫(yī)學(xué)成為了其中一個重要的分支。生態(tài)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)立和發(fā)展秉承了和諧的生態(tài)文化和天人一體、物我一如的生態(tài)哲學(xué)。生態(tài)醫(yī)學(xué)的研究要素是生物性和非生物性生態(tài)致病因子。大生態(tài)醫(yī)學(xué)理論從全新的

2、角度闡釋了人的疾病與健康同自然環(huán)境及社會環(huán)境之間的關(guān)系。
　　 中西醫(yī)病因認(rèn)識早期都有鬼神文化的印記，隨著文化的發(fā)展，中醫(yī)的天人合一思想彰顯出和諧文化的本質(zhì)，西醫(yī)的對抗思維體現(xiàn)出征服文化的特點(diǎn)。
　　 中醫(yī)病因認(rèn)識根植于整體論觀點(diǎn)及整體直覺領(lǐng)悟法，西醫(yī)病因認(rèn)識立足于還原論觀點(diǎn)及微觀邏輯實證法，在生態(tài)哲學(xué)系統(tǒng)觀總體指導(dǎo)下，以中醫(yī)整體論思維宏觀把握，西醫(yī)還原論思維微觀深入，升華原有的理論體系，形成一種全新的認(rèn)知方式，這一天終

3、將到來。
　　 生態(tài)因子是生物生存所不可缺少的環(huán)境條件，也可認(rèn)為是環(huán)境因子中對生物起作用的因子。在大生態(tài)的范疇里，凡是能引起疾病的因素都可歸于致病性生態(tài)因子。在生態(tài)醫(yī)學(xué)中，致病性生態(tài)因子包括生物性的和非生物性的。生物性的致病因子諸如：細(xì)菌、病毒等病原微生物以及寄生蟲等，非生物性的致病因子諸如：日月星辰、四季氣候、地域環(huán)境、晝夜寒溫等，往往大的生態(tài)因子中又包含若干小的因子。
　　 無論中醫(yī)還是西醫(yī)病因，都可以歸屬到不同類別

4、的生態(tài)因子中，在更廣闊的大生態(tài)背景下，消除偏見，發(fā)現(xiàn)二者理論體系的差異性，尋求雙方共同發(fā)展的融合點(diǎn)。前期研究中發(fā)現(xiàn)，從相似的疾病背景出發(fā)，中醫(yī)有關(guān)非生物性生態(tài)因子的六淫理論和西醫(yī)有關(guān)生物性生態(tài)因子的病原微生物理論之間存在較大的差異性和可比性。本課題將重點(diǎn)在這二者之間進(jìn)行比較。
　　 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)非生物性生態(tài)因子致病，六淫致病理論反映了中國傳統(tǒng)哲學(xué)“取象比類”的意象思維，以六種氣候征象比附疾病原因，從其表現(xiàn)形式和應(yīng)用范圍上看，屬生態(tài)學(xué)

5、的非生物生態(tài)因子范疇。
　　 疾病在時空關(guān)系上密不可分，不同時間對應(yīng)不同地區(qū)，時空不同自然患病各異，這是中醫(yī)學(xué)自古以來認(rèn)識疾病的方法。六淫致病理論的本質(zhì)就是五運(yùn)六氣學(xué)說，創(chuàng)造性地解釋了疾病的時空規(guī)律。在生理上，《素問·陰陽應(yīng)象大論》從生態(tài)巨系統(tǒng)的角度闡述了五方所對應(yīng)的復(fù)雜聯(lián)系。在病理上，《素問·異法方宜論》專就五方地域特點(diǎn)與發(fā)病的聯(lián)系進(jìn)行了細(xì)致分析?！端貑枴饨蛔兇笳摗?、《素問·五常政大論》、《素問·六元正紀(jì)大論》中某歲災(zāi)某宮之

6、說更是指出疾病的九宮分野。對于五運(yùn)六氣學(xué)說，我們首先要注意克服其局限性，發(fā)揚(yáng)其合理性，既不能機(jī)械推算，也不可主觀臆斷；既不能盲目夸大其預(yù)測作用，也不能一概否定其科學(xué)內(nèi)涵。
　　 《內(nèi)經(jīng)》雖然沒有明確提出“伏氣”一詞，但卻明確地說明了四時所感風(fēng)寒暑濕之邪可潛伏于體內(nèi)，不即刻發(fā)病，過一季后方發(fā)病。后世發(fā)展的許多伏氣理論都以此為據(jù)，伏氣溫病從病因特點(diǎn)上符合事物發(fā)展的客觀規(guī)律，揭示了“正虛邪微”的發(fā)病規(guī)律。
　　 中醫(yī)認(rèn)識疫病的

7、最大優(yōu)勢就是：不僅僅局限在病原微生物(鬼毒)，更重要的是放眼環(huán)境氣候變化(六氣)，結(jié)合人體自身狀況(正氣)，從多方面綜合考慮其生態(tài)關(guān)系。
　　 西醫(yī)注重生物性生態(tài)因子致病，揭示了病原微生物致病的一般規(guī)律。生物性生態(tài)因子致病主要指微生物感染，其對人類最重要的影響之一是導(dǎo)致傳染病的流行。病原微生物理論使人類認(rèn)識與治療疾病的方法發(fā)生了深刻的變化，在相當(dāng)長的歷史時期里，西醫(yī)學(xué)以對微生物致病的精確診斷和可靠療效而備受推崇。
　　

8、對待單一病因的病原微生物，西醫(yī)采用的多是攻擊性或排除性的策略，多強(qiáng)調(diào)單一活性化合物對單一靶點(diǎn)的作用。這對于多由單一病原微生物所致的傳染病，在療效上無疑是具有特異性的。各種疫苗的廣泛接種，已成為當(dāng)今人類對付許多傳染病的最有效和最經(jīng)濟(jì)的手段。
　　 雖然西醫(yī)學(xué)在病原微生物領(lǐng)域及控制傳染病方面已取得巨大成就，但至今仍有一些傳染病的病原體尚未完全認(rèn)識，某些疾病還缺乏有效的防治方法。原因在于西醫(yī)病原微生物理論存在發(fā)展瓶頸：指導(dǎo)思想“只見樹

9、木不見森林”；對治策略“以不變焉能應(yīng)萬變”；認(rèn)識病毒“霧里看花終隔一層”。
　　 從中西醫(yī)病因認(rèn)識的早期發(fā)展軌跡來看，二者曾有過相互重合的萌芽，這也為未來中西醫(yī)病因研究交匯于對生態(tài)因子致病的認(rèn)識提供了可能性。如果把西醫(yī)微觀研究的精細(xì)與中醫(yī)宏觀認(rèn)知的模糊有機(jī)結(jié)合將是生態(tài)醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的優(yōu)化醫(yī)學(xué)形式。
　　 WTO提倡的“個體化醫(yī)療”使體質(zhì)對發(fā)病的影響逐漸得到重視。生態(tài)醫(yī)學(xué)已認(rèn)識到人的健康、疾病、壽夭都與其生存環(huán)境的變化影響緊密

10、相連。相對于西醫(yī)體質(zhì)學(xué)說發(fā)展的范圍局限和整體滯后，源于天人合一思想的中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說可謂豐富系統(tǒng)、觀念超前，提出體質(zhì)發(fā)病傾向與五運(yùn)六氣學(xué)說關(guān)系密切，是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說的一大亮點(diǎn)。
　　 和諧是生態(tài)思想的靈魂，整合是中西醫(yī)學(xué)發(fā)展的歸宿。通過生態(tài)醫(yī)學(xué)思想背景下的中西病因比較，對構(gòu)建生態(tài)病因?qū)W理論框架進(jìn)行了初步探索。生態(tài)病因?qū)W認(rèn)為：人體發(fā)病的本因是人體與生態(tài)環(huán)境的關(guān)系失和、調(diào)控失諧。要從廣義和狹義兩方面理解生態(tài)病因?qū)W的內(nèi)涵，提出了三個發(fā)展方向