小腿肌間靜脈血栓合并肺栓塞的臨床研究.pdf

1、目的：
　　1.通過對山西大醫(yī)院血管外科診治的MCVT患者及合并PE的MCVT患者的病歷資料進(jìn)行回顧性分析，研究MCVT患者合并PE的發(fā)生率。2.分析MCVT合并PE危險因素，針對具有高危因素的MCVT患者給予預(yù)防，減少PE的發(fā)生率。3.同時希望能為臨床對于MCVT患者的診治及管理提供思路。
　　方法：
　　采用回顧性分析2011年11月至2015年11月期間山西大醫(yī)院血管外科診治的MCVT患者276例及其中31例形成

2、PE的患者病例資料，所有MCVT患者均經(jīng)彩超多普勒超聲明確診斷，其中形成PE的患者均經(jīng)肺動脈螺旋CT造影或肺通氣/灌注掃面確診，收集患者患者以下信息，包括一般臨床特征：年齡、性別、手術(shù)或制動、創(chuàng)傷或骨折、有無腫瘤、有無抗凝治療。實驗室檢查：總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、同型半胱氨酸；疾病特征：小腿肌間靜脈血栓所在肢體分布、MCVT所在肌肉的分布。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計分析軟件及Excel2007版軟件進(jìn)行處理,其中計數(shù)資料均采

3、用卡方檢驗,計量資料均采用t檢驗；多因素分析使用Logistic回歸分析,各分析檢驗方法中以P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　MCVT患者的年齡≥60歲、合并腫瘤、未接受抗凝治療、MCVT位于比目魚肌靜脈叢具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05），是MCVT形成PE的危險因素，其他特征如性別、有無手術(shù)或制動、有無創(chuàng)傷或骨折、血脂水平（TG、HDL、Cho）、同型半胱氨酸、小腿肌間靜脈血栓所在肢體的分布在肺栓塞組

4、與對照組中均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。將年齡、是否合并腫瘤、是否抗凝治療、MCVT所在肌肉的分布這4個危險因素進(jìn)行Logistic回歸分析，研究結(jié)果顯示，年齡≥60歲(OR=3.58)、未接受抗凝治療(OR=5.2)是MCVT形成PE的獨立危險因素(P＜0.05），而合并腫瘤、MCVT所在肌間靜脈叢在Logistic回歸分析中無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。
　　結(jié)論：
　　1.山西大醫(yī)院MCVT合并PE的發(fā)生率約為11.