U型套入式端側(cè)胰腸吻合的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討U型套入式端側(cè)胰腸吻合技術(shù)在胰十二指腸切除術(shù)中應(yīng)用的安全性和實用性。
　　方法:
　　回顧性分析2008年09月至2016年09月于延邊大學(xué)附屬醫(yī)院行胰十二指腸切除術(shù)的163例患者的臨床資料，根據(jù)胰腸吻合方式的不同分為三組:胰管空腸黏膜對黏膜吻合組（A組）28例、空腸腔內(nèi)無胰斷端裸露的胰腸吻合組（B組）90例和U型套入式端側(cè)胰腸吻合組（C組）45例（包括1例腹腔鏡下胰腸吻合）。比較分析三組胰瘺相關(guān)的危險

2、因素、主要并發(fā)癥的發(fā)生率、吻合時間及術(shù)后住院時間差異。
　　結(jié)果:
　　三組間胰瘺相關(guān)危險因素比較無統(tǒng)計學(xué)差異。三組間胰瘺發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（A組:32.1％，B組3.3％，C組2.2％，P＜0.001）;臨床胰瘺(B+C級)三組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（A組:17.9％，B組:2.2％，C組:0％，P＜0.001）:與B組相比，A組高于B組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.008＜0.0167);A組與C組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意

3、義(P=0.007＜0.0167)，C組低于A組;而B組和C組則差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.552＞0.0167)。其它非胰瘺主要并發(fā)癥（胃排空延遲、膽瘺等）三組間比較無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。比較三組胰腸吻合時間，差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義（A組29.1±2.6 min，B組25.1±2.6 min，C組13.6±2.4 min，P＜0.001）:A組吻合時間高于B組和C組(P＜0.001，)，B組吻合時間高于C組(P＜0.001);