益氣活血化瘀湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究.pdf

1、目的:觀察益氣活血化瘀湯配合常規(guī)西醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的臨床療效以及對(duì)肺通氣功能、血液流變學(xué)(全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集)、動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2、PaCO2、PH)等指標(biāo)的影響,探討益氣活血化瘀在慢性阻塞性肺疾病急性加重期兼氣虛血瘀證中的作用機(jī)制,為臨床應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作提供新的客觀依據(jù)。
　　 方法:將2010年7月至2011年12月期間在湖北省中醫(yī)院

2、呼吸科住院的60名COPD急性發(fā)作期(分級(jí)為Ⅰ-Ⅲ級(jí))辨證屬氣虛血瘀的患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用西醫(yī)常規(guī)療法(抗感染、化痰、解痙、平喘、氧療)等對(duì)癥治療。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上,加用益氣活血化瘀中藥湯劑治療。療程均為10天。觀察兩組治療前后臨床癥狀、體征、肺功能、血液流變學(xué)(全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集)、動(dòng)脈血?dú)夥治?PaO2、PaCO2、PH)等指標(biāo)的改變。
　　 結(jié)果:1、臨床療效治

3、療組臨床控制率、總有效率分別為26.67％和96.67%;對(duì)照組臨床控制率、總有效率分別為16.67%和90.0%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P＜0.05),兩組有顯著性差異。治療后兩組主要臨床癥狀體征積分經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理(P＜0.05),兩組有顯著性差異。說(shuō)明兩組均可以改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床癥狀,且治療組優(yōu)于單純使用西藥的對(duì)照組。
　　 2、肺功能經(jīng)治療后兩組肺功能均有明顯改善,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P＜0.01),有顯著性差異。但兩組

4、間相比較經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P＞0.05)無(wú)顯著性差異,說(shuō)明兩組在改善肺功能方面的療效相當(dāng)。
　　 3、動(dòng)脈血?dú)夥治鰞山M治療前后PaO2、PaCO2指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P＜0.05),均具有顯著性差異,說(shuō)明兩組均可提高患者的氧分壓、降低二氧化碳分壓。治療后兩組間PaO2、PaCO2指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P＜0.05),具有顯著性差異,說(shuō)明治療組在改善患者缺氧及二氧化碳潴留方面優(yōu)于對(duì)照組。而兩組在治療前后及兩組治療后PH值相比

5、較均(P＞0.05)無(wú)顯著性差異。
　　 4、血液流變學(xué)改變兩組治療前后,全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P＜0.05),均具有顯著性差異。治療后兩組間全血高切粘度、全血低切粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集指標(biāo)相比較,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析(P＜0.05)均具有顯著性差異。說(shuō)明治療組和對(duì)照組均可改善血黏度,但治療組在改善全血粘度、血漿粘度、紅細(xì)胞聚集方面更為明顯。
　　 結(jié)論:1、益氣活血化瘀湯