加味清金化痰湯治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床療效觀察.pdf

1、目的：觀察加味清金化痰湯對痰熱郁肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的臨床癥狀、體征、肺功能、血?dú)夥治龅挠绊懀瑸榕R床運(yùn)用加味清金化痰湯及清熱化痰法治療慢性阻塞性肺疾病提供理論依據(jù)。 方法：將60例急性發(fā)作在5天以內(nèi)、分級為Ⅰ～Ⅲ級、中醫(yī)辨證屬痰熱郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，隨機(jī)分為治療組和對照組。對照組采用西醫(yī)常規(guī)治療，予吸氧、口服茶堿緩釋劑(舒弗美)(0.2g，Q12h)、靜滴左氧氟沙星(0.3g，Q

2、d)、口服沐舒坦(鹽酸溴環(huán)己胺醇)(30mg，Tid)。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上，加服加味清金化痰湯(每日一劑)，療程為10天。觀察兩組在治療前后臨床癥狀、體征、肺功能、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)的變化。 結(jié)果：主要癥狀(咳嗽、咯痰、喘息、納呆)和體征(哮鳴)方面，治療組明顯改善患者的臨床癥狀及體癥(P<0.01)，且治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.01)。在血?dú)夥治龇矫?，治療組與對照組均可改善患者的PH值、PaO2及二氧

3、化碳潴留情況(P<0.01)；治療后治療組PH、PaCO2與對照組相比亦有顯著差異(P<0.05)。肺功能方面，兩組患者的FVC、FEV1和FEV1％治療前后比較差異具有顯著性(P<0.01)，兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)改善無顯著差異(P>0.05)，提示治療組與對照組都可改善患者的肺功能。 結(jié)論：COPD發(fā)病率和病死率高，呈緩慢進(jìn)行性發(fā)展，嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量，并給社會帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。雖然COPD的

4、研究已取得相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展，并制定出一系列的診治原則，但在治療過程中，由于抗生素、激素等化學(xué)藥物的長期、大量使用，相當(dāng)部分患者不可避免地出現(xiàn)了不良反應(yīng)及毒副作用。大量的中醫(yī)學(xué)及中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)臨床研究已證明，中醫(yī)藥具有毒副作用小的特點(diǎn)，在治療COPD方面具有其獨(dú)特的優(yōu)勢，中醫(yī)藥治療COPD已日益受到醫(yī)學(xué)界的重視。本研究采用加味清金化痰湯配合西醫(yī)常規(guī)治療痰熱郁肺型的慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者，與單純西藥常規(guī)治療相比，可以更好地改善患者的臨床