轉(zhuǎn)子下截骨解剖位髖臼重建s-ROM全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療Crowe Ⅳ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療效果及并發(fā)癥.pdf

1、目的:應(yīng)用全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良已被廣泛應(yīng)用至臨床且取得較好的臨床療效，但由于髖關(guān)節(jié)復(fù)雜的形態(tài)學(xué)改變，導(dǎo)致手術(shù)操作難度增大，術(shù)后并發(fā)癥較多。本文擬從術(shù)后并發(fā)癥角度探討股骨轉(zhuǎn)子下截骨解剖位髖臼重建S-ROM假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療CroweⅣ型髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的治療效果。
　　方法:本研究選取了2011年10月至2016年12月期間，在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院接受股骨轉(zhuǎn)子下截骨解剖位髖臼重建S-ROM假體全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的1

2、8例(21髖)CroweⅣ型DDH患者。通過比較患者手術(shù)前后Harris評分、雙下肢長度差值、步態(tài)恢復(fù)情況，手術(shù)并發(fā)癥，術(shù)中術(shù)后失血情況及術(shù)后貧血情況，評估該術(shù)式的治療效果及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。
　　結(jié)果:18例患者(21髖)，平均隨訪時間(23.44±14.57)個月。Harris評分由術(shù)前平均(44.35±5.50)提高至術(shù)后(81.47±6.79);下肢長度差值由術(shù)前的(48.10±24.08)mm減小到術(shù)后(14.58±1

3、0.01)mm;術(shù)后由3名患者仍存在輕度跛行癥狀，其余患者步態(tài)均恢復(fù)正常;術(shù)中骨折15例;截骨骨不連患者1例;臼杯無菌性松動患者1例;髖關(guān)節(jié)脫位患者2例;一過性神經(jīng)麻痹癥狀患者2例?；颊哐t蛋白由術(shù)前平均(121.30±10.64)g/L，下降至術(shù)后3天平均(82.05±14.17)g/L。術(shù)后貧血20例。術(shù)中失血及術(shù)后引流量總和575ml-8180ml，平均(1777.62±1771.48)ml。
　　結(jié)論:轉(zhuǎn)子下截骨解剖位髖臼