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文檔簡(jiǎn)介
1、背景:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一種常見(jiàn)病和多發(fā)病,嚴(yán)重危害人們健康、影響生活質(zhì)量,住院率及死亡率均很高。早期發(fā)現(xiàn)及科學(xué)治療COPD是一項(xiàng)重大而艱巨的任務(wù)。COPD以持續(xù)氣流受限為特征,AECOPD的反復(fù)發(fā)生使COPD患者的肺功能進(jìn)行性惡化,而且提示預(yù)后較差,給患者及其家庭、社會(huì)造成了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。目前臨床上應(yīng)用肺功能檢查來(lái)確定是否存在氣流受限及其損傷程度
2、。但是僅應(yīng)用FEV1/FVC這一固定比值來(lái)診斷COPD可能會(huì)對(duì)部分患者造成誤診或者是診斷過(guò)度,而且當(dāng)患者病情較為嚴(yán)重時(shí)則無(wú)法完成肺功能檢查。為了彌補(bǔ)上述不足,國(guó)內(nèi)外學(xué)者正努力探究生物標(biāo)志物用于COPD的診斷及病情的監(jiān)測(cè)。血清/血漿生物標(biāo)志物具有標(biāo)本易獲得及易于檢測(cè)等優(yōu)點(diǎn),成為研究熱點(diǎn)。
目的:探討慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary d
3、isease,AECOPD)及慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期(stable chronic obstructivepulmonary disease)患者血清肺泡表面活性蛋白-D(Surfactant protein-D,SP-D)、超敏-C反應(yīng)蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及血漿纖維蛋白原(plasma Fibrinogen)水平的變化及其臨床意義。
方法:本研究中AEC
4、OPD組患者30例,其中男性25例,女性5例,年齡為(68.40±8.97)歲,吸煙指數(shù)為(482.97±404.95)年支。COPD穩(wěn)定期組患者10例,其中男性8例,女性2例,年齡為(65.40±9.42)歲,吸煙指數(shù)為(405.90±245.54)年支。健康對(duì)照組研究對(duì)象30例,其中男性22例,女性8例,年齡為(67.47±6.57)歲,吸煙指數(shù)為(391.73±342.16)年支。AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組、健康對(duì)照組三組的
5、年齡、性別、吸煙指數(shù)均無(wú)顯著差異,具有可比性。分別檢測(cè)三組血清SP-D、hs-CRP水平,比較其水平差異;檢測(cè)AECOPD組與COPD穩(wěn)定期組血漿Fbg水平,比較其水平的差異。檢測(cè)AECOPD組與COPD穩(wěn)定期組患者的FEV1%pred及FEV1/FVC水平。分析血清SP-D、hs-CRP及血漿Fbg水平與FEV1%pred、FEV1/FVC的相關(guān)性。
結(jié)果:(1)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組、健康對(duì)照組的血清SP-D水平
6、分別為(21.90±7.89)、(12.49±3.52)、(8.07±4.03)ng/mL。AECOPD組血清SP-D水平高于健康對(duì)照組與COPD穩(wěn)定期組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);COPD穩(wěn)定期組血清SP-D水平高于健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組、健康對(duì)照組的血清hs-CRP水平分別為(14.23±7.00)、(3.19±3.04)、(1.06±1.09)mg/L。AEC
7、OPD組血清hs-CRP水平高于健康對(duì)照組與COPD穩(wěn)定期組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);COPD穩(wěn)定期組血清hs-CRP水平與健康對(duì)照組比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(3)AECOPD組、COPD穩(wěn)定期組血漿Fbg水平分別為(4.27±1.15)、(3.38±1.26) g/L。AECOPD組血漿Fbg水平高于COPD穩(wěn)定期組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(4)AECOPD組FEV1% pred及FEV1/FVC
8、(%)分別為55.30±20.57、52.27±12.02,COPD穩(wěn)定期組FEV1% pred及FEV1/FVC(%)分別為56.63±17.38、65.36±4.09。COPD穩(wěn)定期組FEV1/FVC水平高于AECOPD組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組的FEV1% pred水平比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。(5)COPD患者血清SP-D、hs-CRP及血漿Fbg水平與FEV1%pred、FEV1/FVC無(wú)相關(guān)性(
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