評(píng)價(jià)循環(huán)IGF-I與CRP在慢性阻塞性肺疾病患者中的意義.pdf

1、背景及目的：慢性阻塞性肺疾病不僅累及肺部，還具有全身炎癥、內(nèi)分泌紊亂特征，可引起營(yíng)養(yǎng)不良、體重減輕、骨骼肌功能障礙萎縮等肺外表現(xiàn)，從而加重患者病情，影響其生活質(zhì)量。目前尋找生物學(xué)標(biāo)志物診斷 AECOPD和評(píng)價(jià)其程度是近年研究的熱點(diǎn)。通過(guò)分析慢性阻塞性肺疾病急性加重與穩(wěn)定期循環(huán)IGF-I和CRP水平，結(jié)合患者臨床資料來(lái)說(shuō)明以下兩個(gè)問(wèn)題：其一，血清學(xué)指標(biāo)是否伴隨COPD患者病情變化而改變。另外，IGF-I及CRP可能反映存在內(nèi)分泌紊亂及急性

2、炎癥，與COPD患者營(yíng)養(yǎng)狀況的相關(guān)程度。
　　方法：入選患者為汕頭大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院2010年1月-2011年10月104例COPD患者，其中急性加重期61例，穩(wěn)定期43例，嚴(yán)格按照入選標(biāo)準(zhǔn)篩選合適的研究對(duì)象，詳細(xì)了解每位研究對(duì)象的病史。同時(shí)于體檢中心選擇健康者20例作為健康組。對(duì)所有入選對(duì)象收集基本臨床資料（包括肺功能檢查），檢測(cè)血清標(biāo)志物（ IGF-I， CRP）、白蛋白、血肌酐、尿素氮、血沉等項(xiàng)目。
　　結(jié)果：CO

3、PD組血清IGF-I顯著低于健康組，CRP顯著高于健康組，但血沉兩組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。CSCOPD組較健康組有顯著的低水平血清IGF-I、白蛋白，但CRP和血沉兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。AECOPD組較健康組有顯著的低水平血清IGF-I、白蛋白和高水平的CRP、血沉。AECOPD組較CSCOPD組同樣有較顯著的低水平血清IGF-I、白蛋白和高水平的CRP、血沉。另外，將 COPD患者分為低體重組和非低體重組兩組，低體重組有較低的lo

4、gIGF-I，并且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。COPD患者logIGF-I與體重(r=0.225, P<0.05)、體重指數(shù)(r=0.218, P<0.05)、股圍(r=0.412, P<0.001)、白蛋白(r=0.238, P=0.015)、logCRP(r=?0.339, P<0.001)有顯著的相關(guān)。logCRP與白蛋白(r=?0.289, P=0.013)、股圍(r=?0.212, P<0.05)同樣有顯著的相關(guān)。
　　結(jié)論：循環(huán)IG