并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路在無肝素血液透析中的應(yīng)用研究.pdf

1、目的：
　　無肝素血液透析體外循環(huán)通路發(fā)生凝血的概率明顯高于常規(guī)血液透析，據(jù)研究報道：無肝素透析中預(yù)防性更換透析管路高達(dá)47％，體外循環(huán)通路全凝血達(dá)4％，甚至有血液丟失的風(fēng)險。另相關(guān)研究已證實：凝血主要部位發(fā)生在靜脈壺，靜脈壺凝血常是導(dǎo)致透析提前中斷結(jié)束的主要原因。目前國內(nèi)外預(yù)防處理無肝素血液透析凝血的方法已有多種，但少有針對靜脈壺預(yù)防處理的方法，且仍有各自的局限性及并發(fā)癥。本研究對比獲實用新型專利的并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路與傳統(tǒng)的

2、單靜脈壺透析管路在無肝素血液透析中的應(yīng)用效果。
　　方法：
　　以2014年6月至2016年8月在浙江省某三甲醫(yī)院血透中心進行血液透析的尿毒癥患者為研究對象，設(shè)立納入及排除標(biāo)準(zhǔn)，從中選取128例次患者?；颊唠S機分成實驗組和對照組，每組各64例次。對照組采用傳統(tǒng)單靜脈壺透析管路進行無肝素血液透析，實驗組采用并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路進行無肝素血液透析，兩組使用透析機、透析器、透析液、透析前預(yù)沖、透析中沖洗等方法均相同。比較兩組的血

3、液丟失情況，更換靜脈壺時間及經(jīng)濟成本，評價并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路在無肝素血液透析中的應(yīng)用效果。
　　結(jié)果：
　　使用并聯(lián)式雙靜脈壺透析管路組血液丟失0例次，更換靜脈壺用時0.77min±0.21min，更換靜脈壺人力成本1.01元±0.27元，人均中位耗材成本135元，均低于傳統(tǒng)單靜脈壺透析管路組（7例次，7.60min±0.39min，9.89元±0.51元，132元），差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論：