2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  探討老年骨質(zhì)疏松和冠脈鈣化的關(guān)系,分析骨橋蛋白(OPN)在骨代謝和冠脈鈣化形成中的作用,判斷OPN對骨質(zhì)疏松患者血管鈣化形成的影響。
  方法:
  2013年8月-2014年10月,在本院門診和病房篩選老年骨量正常、骨量減少、骨質(zhì)疏松患者,分別為35,39,22例,年齡62—84歲,測量每位研究對象的骨密度(BMD),頸動脈內(nèi)中膜厚度(IMT)和冠脈鈣化評分(CACS)?;?yàn)血清OPN、25(OH)Vit

2、D、TC、TG、LDL-C、HDL-C和Hs-CRP等指標(biāo)。ELISA法檢測血清OPN,B超檢測IMT。雙能X線檢測雙側(cè)股骨頸、腰椎骨密度,選擇最低值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)WHO建議,骨密度T值在±1之間為正常,在-1~-2.5之間為骨量減少,小于-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松。CACS檢測采用多層螺旋CT進(jìn)行掃描,使用smartscore軟件處理掃描的圖像文件,依次對患者的左主干(LMA)、前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右

3、冠狀動脈(RCA)掃描并標(biāo)示出血管評分區(qū),采用AJ130評分法評分,三支冠脈鈣化總分以<100和>400為分界點(diǎn),分為冠脈鈣化低、中、高三組。
  結(jié)果:
  1、骨量正常、骨量減少、骨質(zhì)疏松組三組間比較年齡、IMT、Hs-CRP、CACS和OPN有差異,TG、TC、LDL無顯著性差別,其中骨量減少組和骨質(zhì)疏松組患者的IMT、Hs-CRP、CACS和OPN水平高于骨量正常組(P<0.05, P<0.01),維生素D、BMD和

4、鈣小于正常組(P<0.05, P<0.01)。
  2、根據(jù)CACS評分分組,三組間OPN水平有差異(P=0.045),AJ130評分CACS>400組OPN水平最高,而BMD最低。
  3、血清OPN和年齡、吸煙、骨密度、血脂、血鈣和BMI等指標(biāo)之間不具備相關(guān)性,而與Hs-CRP(r=0.387, P<0.05),IMT(r=0.811,P<0.001),心臟鈣化評分AJ-130(r=0.352,P<0.001)正相關(guān),與

5、PTH(r=-0.506,P<0.05)、BMD(r=-0.633,P<0.05)負(fù)相關(guān).
  4、冠脈鈣化評分CACS與年齡(r=0.423,P<0.05)、LDL-C(r=0.284,P<0.05)、TG(r=0.483,P<0.05)、Hs-CRP(r=0.297,P<0.01)、OPN(r=0.352,P<0.01)呈正相關(guān);與HDL-C(r=-0.214,P<0.05)、Vita D(r=-0.237,P<0.05)和B

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