神經(jīng)肌肉電針法治療面神經(jīng)炎的臨床研究.pdf

1、目的:按照301醫(yī)院針灸科多年治療面神經(jīng)炎的經(jīng)驗，通過對160例面神經(jīng)炎患者進行神經(jīng)肌肉電針法與傳統(tǒng)治療方法對照研究，并對電針刺激評價面神經(jīng)炎的信度和效度進行研究，為面神經(jīng)炎患者臨床選取更直接、更有效、更經(jīng)濟的評價和治療方案提供依據(jù)。
　　方法:1.針灸治療:160例面神經(jīng)炎患者采用SPSS統(tǒng)計軟件進行完全隨機分組法編號，患者按就診順序?qū)?yīng)編號分成神經(jīng)肌肉電針組（A組）和傳統(tǒng)方案治療組（B組），每組患者各80人。A組就診第1周采用

2、耳尖穴、完骨穴、內(nèi)耳區(qū)交替放血療法;第2-4周采用沿神經(jīng)肌肉走行，即按患側(cè)枕額肌、眼輪匝肌、提上唇肌、顴肌、口輪匝肌、下唇方肌分布取穴方法取5組穴位進行治療。穴位主要為患側(cè)陽白穴、陽白旁穴;瞳子髎穴、承泣穴;顴髎穴、地倉穴;迎香穴、上迎香穴;夾承漿穴、承漿旁穴。B組:第1周，予口服激素、神經(jīng)營養(yǎng)藥物及改善循環(huán)藥物進行治療;第2-4周采用第九版《針灸治療學(xué)》面神經(jīng)炎治療方案進行取穴治療。主要穴位有患側(cè)陽白穴、攢竹穴、四白穴、顴髎穴、地倉穴

3、、頰車穴、翳風(fēng)穴、牽正穴，太陽穴、合谷穴。兩組患者電針均給予疏密波，2～100Hz交替進行刺激。每日1次，留針30min，5天為一療程，休息2天，繼續(xù)下一療程，連續(xù)治療4療程后觀察臨床效果。2.電針刺激法評價面神經(jīng)炎的信度和效度:采用電針刺激表情肌時的反應(yīng)，即電針刺激患側(cè)面部，根據(jù)表情肌反應(yīng)程度判斷面神經(jīng)受損情況（輕度、中度、重度），并以判斷預(yù)后（好、一般、差）;同時采用肌電圖評估法，根據(jù)觀察肌電圖提示面神經(jīng)損傷程度即完全損傷、不完全損

4、傷、無損傷，以判斷預(yù)后;根據(jù)兩種檢測結(jié)果的差異性來檢驗電針刺激法評價面神經(jīng)炎的信度和效度。
　　結(jié)果:1.針灸治療結(jié)果顯示:神經(jīng)肌肉電針法組患者面癱癥狀恢復(fù)快且完全，治愈率明顯優(yōu)于傳統(tǒng)方案組(P＜0.01);有效率也優(yōu)于傳統(tǒng)方案組(P＜0.01)。2.面癱評價結(jié)果顯示:兩種方法評介面癱損傷程度無明顯差異(P＞0.05)，對于預(yù)后的判斷是一致性(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1.放血療法合神經(jīng)肌肉電針法治療面神經(jīng)炎能夠明顯縮短面