基于半?yún)?shù)廣義相加模型探討空氣污染與兒童呼吸系統(tǒng)疾病的關(guān)系.pdf

1、目的：
　　通過對重慶市主城區(qū)空氣污染物與兒童呼吸系統(tǒng)門診數(shù)據(jù)的收集、整理與分析，探索可吸入顆粒物PM10、細(xì)顆粒污染物PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫?qū)和咳蘸粑到y(tǒng)門診就診量的影響，分析不同季節(jié)里空氣污染物對兒童每日呼吸系統(tǒng)門診就診量的影響。
　　方法：
　　收集重慶市主城區(qū)2015年6月1日至2016年5月31日于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院就診的兒童呼吸系統(tǒng)疾病門診量，收集同時(shí)期每日可吸入顆粒物PM10、細(xì)顆

2、粒污染物PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫監(jiān)測濃度，及每日最高氣溫與最低氣溫等氣象數(shù)據(jù)。用Spearman秩相關(guān)分析重慶市主城區(qū)兒童呼吸系統(tǒng)門診量與氣象因素、各污染物的相關(guān)性；采用半?yún)?shù)廣義相加模型（Semi-parametric Generalized
　　Additive Model, SGAM），在控制氣象因素、周效應(yīng)、季節(jié)趨勢及其他時(shí)間隨機(jī)效應(yīng)等可能混雜因素基礎(chǔ)上，納入0-5天滯后效應(yīng)，定量分析重慶市主城區(qū)PM10、PM

3、2.5、、臭氧、二氧化氮、二氧化硫?qū)和咳蘸粑到y(tǒng)門診就診量的影響。
　　結(jié)果：
　　2015年6月1日至2016年5月31日重慶市主城區(qū)污染物PM10、PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫平均濃度分別為73.305±30.539μg/m3、49.200±23.848μg/m3、85.800±48.613μg/m3、42.422±11.138μg/m3、14.106±5.425μg/m3。污染物分布有季節(jié)性。Spearma

4、n秩相關(guān)分析結(jié)果顯示重慶市主城區(qū)兒童呼吸系統(tǒng)門診量與PM2.5、二氧化氮、二氧化硫正相關(guān)（分別為r=0.1260，P=0.0159、r=0.1362，P=0.0091、r=0.2212，P<.0001），與臭氧、平均氣溫負(fù)相關(guān)（r=-0.4189，P＜.0001、r=-0.4919,P＜.0001）；平均氣溫與門診量、PM2.5、二氧化氮、二氧化硫均負(fù)相關(guān)（分別為r=-0.4919,P＜.0001、r=-0.2078，P<.0001、r

5、=-0.1534，P=0.0033、r=-0.3574, P<.0001），與臭氧正相關(guān)（r=0.6727，P＜.0001）。SGAM在控制氣象因素、周效應(yīng)、季節(jié)變換及其他隨時(shí)間效應(yīng)混雜因素的基礎(chǔ)上，PM10、PM2.5、臭氧、二氧化氮、二氧化硫?qū)和咳蘸粑到y(tǒng)就診量有滯后效應(yīng)。PM10滯后2天、4天時(shí)對兒童呼吸系統(tǒng)門診量造成影響最大，濃度每升高10μg/m3（lag2）兒童呼吸系統(tǒng)門診量增加0.128%（t=2.66,P=0.008

6、5）；PM2.5滯后2天時(shí)對兒童呼吸系統(tǒng)門診量造成影響最大，PM2.5濃度每升高10μg/m3（lag2）兒童呼吸系統(tǒng)門診量增加0.187%（t=2.95,P=0.0035）。臭氧、二氧化氮、二氧化硫滯后2天時(shí)對兒童呼吸系統(tǒng)門診量影響最大，濃度每升高10μg/m3（lag2）兒童呼吸系統(tǒng)門診量增加0.121%（t=2.65,P=0.0086）、0.562%（t=3.87,P=0.0001）、1.020%（t=3.20,P=0.0016）

7、。不同季節(jié)滯后效應(yīng)有差異，春季污染物的滯后期差別較大，PM10、PM2.5、二氧化氮、二氧化硫滯后期為1天，臭氧滯后期為4天時(shí)擬合較好；夏季滯后期超過2天擬合較好，二氧化氮、二氧化硫滯后期為2天，PM10滯后期5天時(shí)擬合較好；秋季滯后期均不超過2天，二氧化硫滯后0天，PM10、PM2.5、二氧化氮滯后2天擬合較好；冬季滯后期較短，均不超過1天。
　　結(jié)論：
　　本研究為可吸入顆粒物PM10、細(xì)顆粒污染物PM2.5、臭氧、二氧