健康成人下頸椎在體三維瞬時運動特點研究.pdf

1、目的：觀察測定健康成年人生理載荷下下頸椎在體三維瞬時運動特點，并對下頸椎不同節(jié)段間運動特點進行比較。
　　方法：招募17名無任何頸椎相關疾患的健康志愿者（平均年齡25.8歲），所有志愿者參加試驗前均簽署知情同意書。本研究采用雙 X線透視影像系統(tǒng)（dual fluoroscopic imaging system, DFIS）和螺旋CT成像相結合技術，利用Rhinoceros等相關處理軟件從受試者頸椎薄層CT中獲得下頸椎三維重建模型，

2、將該模型匹配到DIFS捕獲的不同活動體位時頸椎雙斜位X線透視圖像上，重現出生理載荷下不同活動體位時頸椎的三維運動狀態(tài)，通過在椎體幾何中心建立三維坐標系量化測量相鄰椎體間的相對運動，從而獲得健康成人下頸椎在體三維運動數據。
　　結果：前屈后伸運動：C3-4沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.7±1.2mm、4.4±1.0mm、0.6±0.4mm，沿上述三軸旋轉度分別為13.2±2.7°、3.6±2.4°、3.7±1.8°；C4-5

3、沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.4±0.9mm、4.9±1.0mm、0.6±0.3mm，沿上述三軸旋轉度分別為17.8±3.9°、2.8±1.9°、4.2±2.3°；C5-6沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.2±0.9mm、4.7±0.9mm、0.7±0.5mm，沿上述三軸旋轉度分別為18.0±2.3°、3.2±1.8°、2.8±1.9°；C6-7沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.5±0.9mm、2.0±0.9mm、0.6

4、±0.3mm，沿上述三軸旋轉度分別為9.9±3.7°、2.8±1.5°、2.5±1.7°。除C6-7節(jié)段沿矢狀軸位移顯著小于其余各節(jié)段（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間沿矢狀軸、冠狀軸、垂直軸位移比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；沿冠狀軸旋轉角度在 C4-5和C5-6節(jié)段最大（P＜0.05），C6-7節(jié)段最?。≒＜0.05），沿垂直軸旋轉角度C4-5節(jié)段明顯大于C5-6和C6-7節(jié)段（P＜0.05），各節(jié)段間沿矢狀軸旋轉角度比較差異

5、均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。左右側彎運動：C3-4沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.6±0.9mm、1.0±0.5mm、1.0±0.6mm，沿上述三軸旋轉度分別為3.8±2.2°、9.2±4.0°、9.8±5.1°；C4-5沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.3±0.7mm、0.7±0.4mm、1.0±0.5mm，沿上述三軸旋轉度分別為2.9±1.6°、8.5±4.0°、6.2±2.4°；C5-6沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分

6、別為1.5±0.6mm、0.9±0.5mm、0.8±0.4mm，沿上述三軸旋轉度分別為2.9±2.0°、9.6±4.1°、5.2±3.2°；C6-7沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.8±0.8mm、0.8±0.4mm、0.6±0.2mm，沿上述三軸旋轉度分別為2.3±1.0°、10.3±3.9°、5.2±2.8°。除C3-4節(jié)段沿矢狀軸位移顯著大于C4-5節(jié)段，C6-7節(jié)段沿垂直軸位移顯著小于C3-4和C4-5節(jié)段，比較差異有統(tǒng)計學

7、意義（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間各項位移間比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；除C3-4節(jié)段沿垂直軸旋轉角度顯著大于C5-6及C6-7節(jié)段（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間各向旋轉角度比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。左右旋轉運動：C3-4沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.5±0.8mm、1.7±1.0mm、0.8±0.4mm，沿上述三軸旋轉度分別為5.2±3.7°、5.9±2.9°、8.5±4.7°；C4-5沿冠狀軸、

8、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.4±0.8mm、1.7±0.8mm、0.9±0.4mm，沿上述三軸旋轉度分別為4.7±2.9°、6.6±3.1°、4.6±2.2°；C5-6沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.4±0.8mm、1.7±0.9mm、1.1±0.5mm，沿上述三軸旋轉度分別為4.6±2.6°、6.1±3.4°、7.0±3.7°；C6-7沿冠狀軸、矢狀軸、垂直軸位移分別為1.0±0.6mm、1.8±0.9mm、1.2±0.6mm，

9、沿上述三軸旋轉度分別為3.8±2.3°、6.1±3.6°、4.1±2.3°。除C3-4節(jié)段沿垂直軸旋轉角度顯著大于C4-5和C6-7節(jié)段（P＜0.05）外，其余各節(jié)段間各向位移及旋轉角度比較差異均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。
　　結論：本研究利用二維-三維匹配技術重現出健康成人下頸椎在體三維瞬時運動，通過測量發(fā)現頸椎不同節(jié)段的在體運動具有不同的特點，并獲得了健康成人下頸椎的在體三維瞬時運動六個自由度數據，為進一步了解頸椎的生理活