胰島素自身免疫綜合征5例及文獻復習.pdf

1、目的：了解胰島素自身免疫綜合征的特點，加深對此病的認識，提高對本病的診療能力。
　　方法：回顧性總結(jié)本院診治的5例胰島素自身免疫綜合征患者的臨床資料，并結(jié)合文獻分析此患病人群的特點。
　　結(jié)果：本文5例患者年齡64～72歲；糖尿病病程8～30年；均合并甲狀腺疾病史；除1例有硫辛酸的使用史外，其余既往無含巰基藥物、類固醇、α-干擾素等藥物使用史，有外源性胰島素注射史，且使用胰島素一段時間后出現(xiàn)血糖波動大，反復低血糖發(fā)作，發(fā)作時

2、間多在凌晨、空腹或餐后晚期；實驗室檢查提示血清胰島素明顯升高，血清 C肽輕度增高或正常，甚至減低，同時合并胰島素自身抗體陽性。
　　結(jié)論：對于糖尿病患者，若反復出現(xiàn)低血糖，血清胰島素異常增高，且增高的血清胰島素與血清 C肽不平行，同時合并胰島素自身抗體陽性時，需考慮胰島素自身免疫綜合征的診斷。通過這五例患者分析，我們發(fā)現(xiàn)除了常見的一些誘因，外源性胰島素或者胰島素類似物也可以引起胰島素自身免疫綜合征；合并甲狀腺疾病的患者是發(fā)生胰島素