山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓現(xiàn)狀調(diào)查研究.pdf

1、目的：
　　通過問卷調(diào)查分析山西省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓（簡稱規(guī)培）現(xiàn)狀，分析其影響因素，為山西省衛(wèi)計委規(guī)培相關(guān)部門制定各項政策及出臺配套措施、促進和提高山西省規(guī)培工作的質(zhì)量、規(guī)范規(guī)培管理體制提供一定的依據(jù)。
　　方法：
　　1.文獻分析法：通過大量查新檢索并研讀與本課題相關(guān)的資料文獻，充分了解分析與本課題相關(guān)的研究背景和實際意義，了解規(guī)培的相關(guān)概念、觀點、理論及研究熱點，為本研究提供一定的借鑒。
　　2.問卷調(diào)查法

2、：本課題擬采用配額抽樣及簡單隨機抽樣的方法進行分析研究，通過對山西省8家住培基地的398名在培住院醫(yī)師以問卷調(diào)查的形式獲取資料，并對山西省衛(wèi)生和計劃生育委員會（簡稱衛(wèi)計委）科教處和規(guī)培基地的管理人員及住院醫(yī)師進行訪談，全面了解山西省住院師規(guī)范化培訓工作的發(fā)展過程、制度建設(shè)、政策、細則的實施及存在的問題、基地及管理人員分布概況、基地管理現(xiàn)狀、各醫(yī)院各基地的特色及規(guī)范化培訓醫(yī)師的反響等情況進行分析研究。本研究通過采用構(gòu)成比、均數(shù)、X2檢驗、

3、二分類logistic回歸分析等統(tǒng)計學方法進行分析。
　　結(jié)果：
　　1.本次研究共發(fā)放調(diào)查問卷430份，回收問卷405份，回收率92.2％，其中有效問卷為398份，有效率98.3%。
　　2.大部分學員對對規(guī)培招錄考核及規(guī)培的必要性認可度較高，分別達82.9%、65.8%；但有很大比例學員表示不支持規(guī)培，原因在于待遇低，培訓質(zhì)量難以保障、培訓時間較長。
　　3.大部分學員在規(guī)培中表示有較大壓力，達72.4%，少

4、部分學員有極大壓力，為9.8%；大部分學員家人對學員規(guī)培持支持或中立態(tài)度；84.1%的規(guī)培學員表示在培訓中收到患者及上級醫(yī)師認可；87.9%的學員對當前收入不滿意，其中生活費、住宿費及子女花費是學員的主要支出；30.7%的學員曾有退出規(guī)培的想法。
　　4.規(guī)培學員對輪轉(zhuǎn)大綱及臨床輪轉(zhuǎn)必要性認可度較高，分別達76.1%和72.6%；大部分學員能完成臨床輪轉(zhuǎn)（達71.1%）；在臨床技能培訓及科研能力方面，培訓成效從博士生、碩士生、本科

5、生依次降低；有51.5%學員表示無考核及部分科室有考核。
　　5.至少22.1%帶教老師無規(guī)培教師資格證，規(guī)培學員對帶教師資評價中，對帶教積極性及人文管理評價較低。
　　6.規(guī)培學員對規(guī)范化培訓基地行政管理、主要支出、理論培訓、基地設(shè)施滿意度分別為3.12、3.26、3.29、3.62；對規(guī)培整體工作、帶教水平、生活條件滿意度為2.89、2.96、2.85；其中薪酬水平滿意度最低，僅為2.61。不同學歷學員中，本科學員滿意度

6、最高，碩士次之，博士滿意度最低，不同學員滿意度差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。
　　結(jié)論：
　　通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓可有效的提高規(guī)培學員的臨床實操技能和臨床思維能力及科研水平；住院醫(yī)師對規(guī)范化培訓認知仍有待進一步加強；在臨床輪轉(zhuǎn)、臨床帶教工作、科室考核、等方面仍存在問題，學員壓力尤其是經(jīng)濟壓力較大，導致對規(guī)培支持度、培訓效果及帶教水平滿意度較低，影響了規(guī)培效果及質(zhì)量。因此，應(yīng)在提高住院醫(yī)師對規(guī)范化培訓認知度、制定科學輪