中國醫(yī)藥和醫(yī)療體制改革的回顧與反思——一個基于利益集團(tuán)的分析.pdf

1、20世紀(jì)80年代以來，中國醫(yī)藥費(fèi)用的持續(xù)上漲成為全社會關(guān)注的焦點(diǎn)。醫(yī)藥費(fèi)用的上漲也導(dǎo)致中國居民的衛(wèi)生費(fèi)用支出快速攀升。醫(yī)藥費(fèi)用的持續(xù)上漲給消費(fèi)者，尤其是低收入的消費(fèi)者帶來極大的生活困難，同時也引發(fā)了許多嚴(yán)重的社會問題。鑒于醫(yī)藥價格的虛高不下，中央政府及相關(guān)部門采取了大量措施，試圖抑制醫(yī)藥費(fèi)用不斷上漲的趨勢，但效果依然不甚明顯。醫(yī)藥費(fèi)用的居高不下給中國的民眾帶來了巨大的困擾，也為中國近30年的經(jīng)濟(jì)高速增長和體制改革提出了新的課題。因此，準(zhǔn)

2、確地分析隱藏在醫(yī)藥費(fèi)用上漲背后的深層原因，進(jìn)而得出更加有效的政策對策，不僅是解決醫(yī)藥治理問題的客觀需要，同時也是改善經(jīng)濟(jì)理論對現(xiàn)實(shí)問題解釋能力的一種需求。因此，對醫(yī)藥治理問題的研究不僅具有重要的理論價值，而且具有非常重要的實(shí)踐意義。
　　 本文以公共選擇中的利益集團(tuán)理論作為基本的理論框架，試圖探索在藥品價格虛高的背后存在著的問題。首先，本文分析了利益集團(tuán)的定義、表現(xiàn)，以及對中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響；其次，本文借助經(jīng)濟(jì)個體的行為分析

3、和博弈分析，梳理出由生產(chǎn)廠商、醫(yī)院和相關(guān)管理部門之間形成的一個特殊利益集團(tuán)，然后通過對他們相互勾結(jié)，層層設(shè)租、層層加價的描述，試圖準(zhǔn)確地揭示隱藏在醫(yī)藥費(fèi)用虛高不下、用藥安全風(fēng)險上升、醫(yī)患矛盾加劇背后的深層原因，并深入剖析這一影響社會和諧穩(wěn)定的重要隱患。再次，通過對其他國家醫(yī)藥和醫(yī)療體制成功和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，本文試圖找出對我國醫(yī)藥和醫(yī)療體制改革的有益借鑒；最后，通過針對由生產(chǎn)廠商、醫(yī)院和醫(yī)療行政管理部門之間形成的特殊利益集團(tuán)的具體分析，本

4、文對打破醫(yī)藥醫(yī)療的利益鏈條，治理特殊利益集團(tuán)提出相應(yīng)的對策建議。
　　 本文通過研究認(rèn)為，生產(chǎn)廠商、醫(yī)院和醫(yī)療行政管理部門形成的特殊利益集團(tuán)相互勾結(jié)，層層設(shè)租、層層加價，導(dǎo)致醫(yī)患矛盾加劇的現(xiàn)狀，最終成為了影響社會和諧穩(wěn)定的重要隱患，中國的醫(yī)藥體制改革已經(jīng)成為影響中國未來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的重大問題之一。因此本文的研究具有重要意義，具體來說，包括如下三點(diǎn)：首先，本研究試圖在批評吸收、借鑒國內(nèi)外組織學(xué)習(xí)研究成果的基礎(chǔ)上，建立有關(guān)特殊利益集