朝、漢族成人脊髓圓錐末端位置的分布特點(diǎn).pdf

1、目的:分析朝、漢族成人脊髓圓錐末端位置分布特點(diǎn)，為成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯中穿刺間隙的部位選擇提供參考依據(jù)。
　　方法:回顧性分析本院腰椎核磁共振(MRI)檢查資料843例，對(duì)每一脊柱單元分為4個(gè)節(jié)段，椎體直接平分為上中下三個(gè)節(jié)段，椎間盤(pán)為一個(gè)節(jié)段。在仰臥位脊椎MRI正中矢狀位T1W1上見(jiàn)到的最遠(yuǎn)一點(diǎn)作一垂直于脊髓縱軸的直線，對(duì)應(yīng)于相應(yīng)的椎體節(jié)段或椎間盤(pán)即為脊髓圓錐末端的位置，并通過(guò)觀察旁正中矢狀面椎間盤(pán)是否完整及冠狀位腰椎和肋骨的關(guān)系

2、確定椎體序數(shù)。觀測(cè)并記錄腰椎MRI檢查所示脊髓圓錐末端位置，分析朝、漢族的分布特點(diǎn)。
　　結(jié)果:朝鮮族脊髓圓錐末端最高位于T11-12水平，最低位于L3上段水平，主要集中在L1上1/3(21％)、L1中1/3(15.7％)、L1下1/3(23.5％)和L1-2(16.5％)，L1椎體至L1-2水平;漢族脊髓圓錐末端最高位于T12上1/3水平，最低位于L2-3水平，主要集中在L1上1/3(23.7％)、L1中1/3(16.7％)、L

3、1下1/3(18.7％)和L1-2(14.6％)，L1椎體至L1-2水平。男性脊髓圓錐末端位置高于女性(P＜0.05)，漢族男性脊髓圓錐末端位置高于朝鮮族男性（P＜0.05），漢族女性與朝鮮族女性之間未見(jiàn)差異(P＞0.05)，脊髓圓錐末端位置隨年齡增長(zhǎng)而下移(P＜0.05)。
　　結(jié)論:成人脊髓圓錐末端位于L2-3水平以下，L2-3作為腰麻穿刺間隙有脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)，其位置與民族、性別和年齡有相關(guān)性，選擇椎管內(nèi)麻醉穿刺間隙時(shí)應(yīng)考慮上