朝、漢族成人脊髓圓錐末端位置的分布特點.pdf

1、目的:分析朝、漢族成人脊髓圓錐末端位置分布特點，為成人蛛網(wǎng)膜下腔阻滯中穿刺間隙的部位選擇提供參考依據(jù)。
　　方法:回顧性分析本院腰椎核磁共振(MRI)檢查資料843例，對每一脊柱單元分為4個節(jié)段，椎體直接平分為上中下三個節(jié)段，椎間盤為一個節(jié)段。在仰臥位脊椎MRI正中矢狀位T1W1上見到的最遠一點作一垂直于脊髓縱軸的直線，對應(yīng)于相應(yīng)的椎體節(jié)段或椎間盤即為脊髓圓錐末端的位置，并通過觀察旁正中矢狀面椎間盤是否完整及冠狀位腰椎和肋骨的關(guān)系

2、確定椎體序數(shù)。觀測并記錄腰椎MRI檢查所示脊髓圓錐末端位置，分析朝、漢族的分布特點。
　　結(jié)果:朝鮮族脊髓圓錐末端最高位于T11-12水平，最低位于L3上段水平，主要集中在L1上1/3(21％)、L1中1/3(15.7％)、L1下1/3(23.5％)和L1-2(16.5％)，L1椎體至L1-2水平;漢族脊髓圓錐末端最高位于T12上1/3水平，最低位于L2-3水平，主要集中在L1上1/3(23.7％)、L1中1/3(16.7％)、L

3、1下1/3(18.7％)和L1-2(14.6％)，L1椎體至L1-2水平。男性脊髓圓錐末端位置高于女性(P＜0.05)，漢族男性脊髓圓錐末端位置高于朝鮮族男性（P＜0.05），漢族女性與朝鮮族女性之間未見差異(P＞0.05)，脊髓圓錐末端位置隨年齡增長而下移(P＜0.05)。
　　結(jié)論:成人脊髓圓錐末端位于L2-3水平以下，L2-3作為腰麻穿刺間隙有脊髓損傷的風險，其位置與民族、性別和年齡有相關(guān)性，選擇椎管內(nèi)麻醉穿刺間隙時應(yīng)考慮上