糖尿病患者主觀幸福感與健康教育水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：糖尿病患者主觀幸福感及其影響因素國內(nèi)研究相對較少，主觀幸福感與患者健康教育相關(guān)性的研究尚未見報道。該研究以問卷的形式測量糖尿病患者的主觀幸福感和健康教育水平；健康教育水平以健康教育的知-信-行模式為理論指導(dǎo)，分別從糖尿病知識和認(rèn)知水平、信念、健康行為三個層面作出測量；同時分析糖尿病患者的主觀幸福感的影響因素，試圖找出糖尿病患者主觀幸福感與糖尿病健康教育二者的相關(guān)性，為臨床護(hù)理提供理論依據(jù)和實踐指導(dǎo)。
　　方法：該研究為非實驗

2、性研究中的描述性研究，全部采用患者自評式量表和問卷對研究對象進(jìn)行問卷調(diào)查，對統(tǒng)計結(jié)果進(jìn)行分析描述。研究對象為石家莊市六所三級甲等醫(yī)院住院糖尿病患者，采用隨機抽樣法納入270例糖尿病患者。研究工具包括自行設(shè)計的一般資料調(diào)查表和疾病相關(guān)資料調(diào)查表，主觀幸福感測量采用紐芬蘭紀(jì)念大學(xué)幸福感得分量表(MUNSH)，糖尿病知識測量采用James T.Fitzgerald等編制的糖尿病知識問卷(The Diabetes Knowledge Test，

3、DKT)，認(rèn)知測量采用了簡易疾病認(rèn)知問卷(The Brief Illness Perception Questionaire，Brief IPQ)，信念測量采用美國斯坦福大學(xué)病人教育研究中心Kate Lorig等編制的糖尿病自我效能量表(Diabetes Self-Efficacy Scale，DSES)，健康行為測量采用DeborahJ.Toobert等設(shè)計的糖尿病自我管理活動量表(The Summary of DiabetesSel

4、f-Care Activities，SDSCA)。使用SPSS13.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析與描述，分析方法包括均數(shù)比較，方差分析，相關(guān)與多元回歸分析。
　　結(jié)果：研究對象的一般人口學(xué)資料，本研究中男性85(41.5％)人，女性120(58.5％)人；年齡最小40歲，最大90歲，平均年齡62.42±11.833歲。(181，88.3％)有配偶，(24，11.7％)無配偶；大多數(shù)為漢族人，無宗教信仰且與家人合??；受教育程度中等，收入中等

5、偏低。
　　疾病相關(guān)資料，平均病程9.92±8.207年，平均住院次數(shù)4.38±6.641次，(175，85.4％)有并發(fā)癥，(137，66.8％)使用胰島素治療。
　　主觀幸福感水平，幸福感得分平均26.64±9.371分，處于中等水平。有(20，9.8％)低于13分，(30，14.6％)高于36分，(155，75.6％)集中于中水平。正性情感、負(fù)性情感、正性體驗、負(fù)性體驗各分量表得分分別為(4.75±3.132，3.50

6、±2.558，7.58±3.597，4.90±4.022)。
　　健康教育水平，①糖尿病知識最高100分，最低13分，平均分64.08±18.736，答對率排在前四位是條目8、19、6、20，排在后四位的是條目4、3、17、15。②本研究中整體認(rèn)知最高得分9分，最低分1分，平均5.10±1.379。③患者自我效能的總分7.17±1.639。④自我管理行為6領(lǐng)域分別單獨計分，其中5個領(lǐng)域以最小值、最大值、均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，吸煙領(lǐng)

7、域以是否吸煙和每日吸煙量描述。最高分是遵醫(yī)用藥行為領(lǐng)域(5.70±2.052)，最低分是足部護(hù)理(3.56±2.711)和血糖監(jiān)測(3.56±2.411)領(lǐng)域。吸煙33(16.1％)人，吸煙者均為男性。
　　患者主觀幸福感與健康教育及其它因素的相關(guān)性，對于自變量是二分類變量的資料進(jìn)行獨立樣本均數(shù)比較的t檢驗，自變量為等級資料且服從正態(tài)分布和滿足方差齊同條件的數(shù)據(jù)進(jìn)行單因素方差分析，自變量為連續(xù)性資料的數(shù)據(jù)進(jìn)行Pearson相關(guān)分析

8、，最后對以主觀幸福感為因變量的連續(xù)性變量作多元線性歸回分析。①一般人口學(xué)資料與主觀幸福感的單因素分析結(jié)果表明，不同年齡組主觀幸福感有差異，但主觀幸福感不存在性別、婚姻、工作狀況、經(jīng)濟收入和受教育程度的差異，醫(yī)?；颊咝腋８懈哂谧再M患者。②病程、住院次數(shù)、合并癥個數(shù)各觀測值與主觀幸福感不具有顯著統(tǒng)計學(xué)相關(guān)性，主觀幸福感不存在有無合并癥和是否使用胰島素治療的差異。③糖尿病知識水平與主觀幸福感呈低度負(fù)相關(guān)；認(rèn)知水平與主觀幸福感明顯負(fù)相關(guān)；自我效

9、能水平與主觀幸福感呈顯著正相關(guān)；飲食、運動血糖監(jiān)測、足部護(hù)理、遵醫(yī)用藥與主觀幸福感具有相關(guān)性。是否吸煙患者主觀幸福感無差異。④主觀幸福感多因素回歸分析，進(jìn)入回歸方程的變量有認(rèn)知、遵醫(yī)用藥、效能，其他因素未能進(jìn)入。各自變量回歸系數(shù)經(jīng)過標(biāo)準(zhǔn)化后方程為：主觀幸福感=25.239-0.300*認(rèn)知+0.177*遵醫(yī)用藥+0.174*效能。方程的擬合效果分析，復(fù)相關(guān)系數(shù)R=0.436，決定系數(shù)R2=0.190，校正Rc2=0.178。