單核細(xì)胞趨化活性及趨化因子對(duì)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化易損斑塊不穩(wěn)定的機(jī)制研究.pdf

1、目的探討冠狀動(dòng)脈易損斑塊與血中單核細(xì)胞趨化活性的相關(guān)性及單核細(xì)胞趨化因子(MCP-1、RANTES和Fractalkine)在動(dòng)脈粥樣硬化斑塊不穩(wěn)定中作用的分子機(jī)制。
　　 方法對(duì)50例穩(wěn)定型心絞痛(SAP)和50例不穩(wěn)定型心絞痛(UAP)患者分別進(jìn)行冠脈造影(CAG)和血管內(nèi)超聲(IVUS)檢查。應(yīng)用Transwell小室檢測(cè)兩組患者血單核細(xì)胞的趨化活性，相關(guān)性分析檢測(cè)IVUS指標(biāo)與單核細(xì)胞活性的相關(guān)性。ELISA法檢測(cè)血清中

2、高敏C-反應(yīng)蛋白(hsC-RP)、MCP-1、RANTES和Fractalkine的水平，實(shí)時(shí)PCR(RT-PCR)檢測(cè)單核細(xì)胞中MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表達(dá)水平。
　　 結(jié)果 IVUS發(fā)現(xiàn)UAP組主要為脂質(zhì)性斑塊48％，而SAP組主要為纖維性斑塊54％，脂質(zhì)斑塊僅占16％。與SAP組比較，UAP組斑塊負(fù)荷和血管重構(gòu)指數(shù)明顯大于前者(P均<0.01)。UAP組單核細(xì)胞趨化活性明顯增強(qiáng)，單核細(xì)胞移

3、動(dòng)數(shù)量明顯多于SAP組，兩組比較具有顯著性差異(P<0.01)。相關(guān)性分析顯示IVUS測(cè)值PB與單核細(xì)胞趨化活性顯著正相關(guān)(r=0.52，P<0.01)。UAP組血清中hsC-RP、MCP-1、RANTES和Fractalkine水平明顯高于SAP組(P<0.05～0.01)。UAP組MCP-1、RANTES和Fractalkine的mRNA表達(dá)水平明顯高于SAP組(P<0.05)。
　　 結(jié)論單核細(xì)胞趨化活性反映了粥樣斑塊的穩(wěn)