益腎強(qiáng)精中藥對輔助生殖技術(shù)中胚胎質(zhì)量影響的研究.pdf

1、目的：
　　觀察益腎強(qiáng)精中藥五子衍宗湯對進(jìn)行體外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）的患者胚胎質(zhì)量的影響及臨床療效，對比兩組患者治療前后精液質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)的變化，探討中醫(yī)藥對體外受精患者胚胎質(zhì)量的影響，為中西醫(yī)結(jié)合治療不孕不育找到更有力的臨床支持，探索出中醫(yī)藥配合輔助生殖技術(shù)（assisted reproductive technology，ART）治療

2、不孕不育癥更加安全、有效的治療方案。
　　方法：
　　分析2013年6月至2014年5月期間在中國人民解放軍第254醫(yī)院不孕不育中心就診，檢查精液常規(guī)為少弱精子癥（精子濃度<15×106個/ml，向前運(yùn)動精子活動率<32％，或總活動率<40%），符合常規(guī)體外受精與胚胎移植的適應(yīng)癥，中醫(yī)辨證為腎虛精虧，無生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變的繼發(fā)性不育男性患者及其配偶，男方年齡為23~39歲，女方年齡為22~34歲，女方檢查無異常或僅為輸卵管因

3、素不孕，排除其他婦科病癥所致者，共456例。其中研究組236例，對照組220例，研究組給予口服益腎強(qiáng)精中藥（五子衍宗湯）配合西藥（克羅米芬、葡萄糖酸鋅、維生素E）治療，對照組給予相同單純西藥治療，3個月為一個療程，之后行體外受精-胚胎移植治療。觀察治療前后兩組男性患者精液常規(guī)分析精子密度、精子總數(shù)、精子活力的變化以及中醫(yī)臨床癥候的改善情況，比較兩組患者IVF中受精率、卵裂率、優(yōu)質(zhì)胚胎率的差異。
　　結(jié)果：
　　治療前研究組和

4、對照組精子密度、精子總數(shù)及向前運(yùn)動精子百分率比較，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組患者治療后精子密度、精子總數(shù)、精子活力均明顯高于治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；治療后，研究組精子活力明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），精子密度、精子總數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在IVF-ET中，研究組正常卵子受精率為88.04%、卵裂率為96.07%、優(yōu)質(zhì)胚胎率為64.74%，對照組正常卵子受精率為85.84

5、%、卵裂率為95.97%、優(yōu)質(zhì)胚胎率為60.27%，兩組結(jié)果相比，研究組的受精率、優(yōu)質(zhì)胚胎率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），兩組患者卵裂率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；在中醫(yī)臨床癥候的改善方面，研究組治療前后中醫(yī)證候積分比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）；對照組治療前后中醫(yī)證候積分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。
　　結(jié)論：
　　運(yùn)用益腎強(qiáng)精中藥治療男性不育，與單純西藥組相比，中西醫(yī)聯(lián)合治療