觸珠蛋白在早發(fā)冠心病免疫調(diào)節(jié)作用的研究.pdf

1、目的:
　　 應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)研究早發(fā)冠心病患者外周血單個核細(xì)胞中觸珠蛋白的表達(dá),分析血清觸珠蛋白定量表達(dá)與早發(fā)冠心病的關(guān)系,以探討觸珠蛋白在早發(fā)冠心病中的免疫調(diào)節(jié)作用,以確立冠心病心肌損傷有價值的蛋白標(biāo)志物。
　　 方法:
　　 1、研究對象
　　 冠心病組:
　　 60例早發(fā)冠心病患者均選自2009年11月～2010年10月泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院心內(nèi)科住院患者,診斷符合WHO所制定的冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn);

2、經(jīng)常規(guī)心電圖、心臟彩超、生化等檢查排除感染、冠狀動脈以外的血栓性疾病、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等;其中男32例(年齡＜55歲),女28例(年齡＜65歲);男女的平均年齡為51.2歲。
　　 對照組:
　　 正常對照組40例,男23例,女17例,均選自泰山醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院成人體檢合格的健康人,年齡45～65歲,平均50.6歲。
　　 所有對照組人群經(jīng)常規(guī)心電圖、心臟超聲及生化檢查,排除房顫、冠心病、腦血管意外、肝腎功

3、能異常、凝血功能異常及感染性疾病。
　　 2、研究方法
　　 2.1危險因素確定:吸煙史、缺血性心血管病家族史、體重、性別、高血壓、2型糖尿病。
　　 2.2標(biāo)本的采集:所有受檢者均空腹12h以上抽靜脈血,其中2.0ml置肝素鈉抗凝管內(nèi),另抽5.0ml置PCR促凝管,血液凝固后4000r/min離心8min,收集上清液,置-20℃冰箱保存?zhèn)溆谩Ｊ褂妹绹鳥D公司生產(chǎn)的FACSCalibur流式細(xì)胞儀檢測外周血觸珠蛋

4、白的含量,試劑、標(biāo)準(zhǔn)物購自北京博奧森生物技術(shù)有限公司。酶聯(lián)免疫法檢測血清觸珠蛋白的濃度;日立7600-020全自動生化分析儀采用免疫比濁法檢測血清hs-CRP,試劑盒從日本日立公司購買;SysmexCA-7000全自動凝血儀/凝血分析儀采用免疫比濁法檢測血清D-二聚體的含量,試劑盒購自希森美康醫(yī)用電子有限公司。
　　 3、統(tǒng)計學(xué)處理
　　 所有實驗數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(-x±

5、s)表示。組間水平比較采用t檢驗;樣本間率的比較用進行X2檢驗;組間相關(guān)性采用Pearson直線相關(guān)分析;非正態(tài)分布和方差不齊的資料采用非參數(shù)統(tǒng)計;所有結(jié)果在P＜0.05時視為有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果:
　　 1.1早發(fā)冠心病組與正常對照組相比較,吸煙史的比例(P=0.005)缺血性心血管病家族史的比例(P=0.000)糖尿病(P=0.02)顯著高于對照組。高血壓、性別、體重和對照組無統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 1.2

6、早發(fā)冠心病組與正常對照組外周血觸珠蛋白含量、血清觸珠蛋白含量、hs-CRP、D-DIMER水平的比較:早發(fā)冠心病組外周血觸珠蛋白含量、血清觸珠蛋白含量、hs-CRP、D-DLMER水平均明顯高于健康對照組(P＜0.01)。
　　 1.3早發(fā)冠心病患者中外周血觸珠蛋白與血清hs-CRP、D-DIMER含量相關(guān)性分析:觸珠蛋白與hs-CRP的相關(guān)性分析顯示:r=0.841,P＜0.01,二者呈顯著正相關(guān)。觸珠蛋白與D-DIMER的相

7、關(guān)性分析顯示:r=0.795,P＜0.01,二者呈顯著正相關(guān)。
　　 1.4早發(fā)冠心病患者中血清觸珠蛋白與血清hs-CRP、D-DIMER含量相關(guān)性分析:血清觸珠蛋白與血清hs-CRP的相關(guān)性分析顯示:r=0.928,P＜0.01,二者呈顯著正相關(guān)。血清觸珠蛋白與血清D-Dimer的相關(guān)性分析顯示:r=0.752,P＜0.01,二者呈顯著正相關(guān)。
　　 結(jié)論
　　 1.1吸煙、缺血性心血管病家族史、糖尿病是早發(fā)冠

8、心病的危險因素。
　　 1.2早發(fā)冠心病組外周血觸珠蛋白含量、血清觸珠蛋白含量、hs-CRP、D-DIMER存在高表達(dá)。
　　 1.3觸珠蛋白在早發(fā)冠心病中參與機體的免疫調(diào)節(jié)作用,是冠心病心肌損傷判斷的有價值的蛋白標(biāo)志物。
　　 1.4觸珠蛋白及hs-CRP、D-DIMER生化檢測的聯(lián)合使用對早發(fā)冠心病患者的診斷、鑒定、評估、治療、預(yù)后會起到至關(guān)重要的作用,在最大限度上預(yù)防心血管的發(fā)生,從而在臨床上發(fā)揮更大的作用