葡萄籽原花青素對(duì)老年輕度認(rèn)知障礙患者的干預(yù)研究.pdf

1、目的：
　　通過(guò)葡萄籽原花青素(Grape Seed Proanthocyanidin Extract;GSPE)對(duì)老年輕度認(rèn)知功能障礙(Mild Cognitive Imparment，MCI)患者的干預(yù)效果觀察，評(píng)價(jià)GSPE對(duì)老年MCI患者的認(rèn)知功能及相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)的影響，為GSPE的應(yīng)用開(kāi)發(fā)和老年人輕度認(rèn)知功能障礙干預(yù)策略提供科學(xué)證據(jù)。
　　方法：
　　1.在湖北省黃石市三個(gè)社區(qū)進(jìn)行志愿者招募，采用蒙特利爾認(rèn)知評(píng)

2、估量表(MoCA)進(jìn)行認(rèn)知功能篩查，根據(jù)MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)、干預(yù)人群的納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)確定研究對(duì)象。
　　2.采用隨機(jī)、雙盲、對(duì)照設(shè)計(jì)。利用隨機(jī)數(shù)表法，將納入研究的病例隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組服用GSPE（320mg/天），對(duì)照組服用外觀和數(shù)量完全相同的安慰劑，干預(yù)期為6個(gè)月。測(cè)定受試者干預(yù)前后的認(rèn)知功能和血清中總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、谷胱甘肽還原酶(GSH-

3、PX)、白細(xì)胞介素-6（IL-6）及人沉默蛋白1（SIRT1）的水平。
　　3.所有的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)用Epidata3.2建立數(shù)據(jù)庫(kù)，使用SPSS16.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析各項(xiàng)觀察指標(biāo)在干預(yù)前后組內(nèi)的差異和干預(yù)后兩組間的差異。
　　結(jié)果：
　　1.基線資料分析顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在年齡、性別、BMI、婚姻、高血壓、糖尿病、腦卒中、腦外傷史、文化水平和MoCA得分方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，表明兩組均衡可比。

4、　　2.干預(yù)前后組內(nèi)比較，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組研究對(duì)象的MOCA量表得分均有提高，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);6個(gè)月干預(yù)結(jié)束時(shí)組間比較，實(shí)驗(yàn)組MOCA量表得分的提高值(2.27±3.26)高于對(duì)照組(1.28±2.81)，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)。
　　3.干預(yù)前后組內(nèi)比較，實(shí)驗(yàn)組內(nèi)血清中TC、TG水平下降，且差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)，但是HDL-C、LDL-C水平未發(fā)生顯著改變(p＞0.05);對(duì)照組組內(nèi)TC、

5、TG、HDL-C、LDL-C均未出現(xiàn)差異性變化(p＞0.05)。6個(gè)月干預(yù)結(jié)束時(shí)組間比較，TG具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);TC、HDL-C、LDL-C均無(wú)差異性變化(p＞0.05)。
　　4.干預(yù)結(jié)束后，GSH-PX、IL-6及SIRT1在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的組內(nèi)比較以及組間比較均未見(jiàn)差異性變化(p＞0.05)。
　　結(jié)論：
　　1.在6個(gè)月的干預(yù)期內(nèi)GSPE不能改善MCI患者的認(rèn)知狀況，可能與干預(yù)劑量較小和干預(yù)時(shí)長(zhǎng)較