基于治療功能評價(jià)的宮頸癌患者延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求的研究.pdf

1、目的：通過對宮頸癌患者治療后延續(xù)護(hù)理需求、生活質(zhì)量及性功能狀況進(jìn)行調(diào)查，分析調(diào)查結(jié)果，探討宮頸癌患者治療后延續(xù)護(hù)理實(shí)施方法及內(nèi)容。
　　方法：對廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院2011年8月至2014年7月出院的宮頸癌患者進(jìn)行問卷調(diào)查，采用橫斷面調(diào)查，應(yīng)用廣西壯族自治區(qū)腫瘤醫(yī)院疾病管理系統(tǒng)，篩取2011年8月至2014年7月期間出院的全部患者，排除不符合調(diào)查要求的患者。納入患者通過電話聯(lián)系、信件、門診招募方式進(jìn)行調(diào)查，一次性填寫一般資料及疾

2、病診療資料問卷、延續(xù)護(hù)理服務(wù)需求調(diào)查問卷、宮頸癌治療功能評價(jià)量表、女性性功能量表。所有資料應(yīng)用Excel2007及SPSS16.0軟件進(jìn)行描述性和相關(guān)性統(tǒng)計(jì)分析。
　　結(jié)果：(1)242名患者宮頸癌治療功能評價(jià)量表(FACT-Cx)總得分平均為111.8分。方差分析結(jié)果顯示:小于30歲以下年齡組患者在宮頸癌附加關(guān)注分量表、TOI得分、FACT-Cx總分得分均低于其他年齡組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);高中及中專文化水平

3、患者在社會家庭狀況得分低于其他文化水平患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);有并發(fā)癥發(fā)生組在生理狀況、情感狀況得分低于無并發(fā)癥發(fā)生組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);簡單線性回歸分析結(jié)果顯示:治療時(shí)間是生理狀況的顯著預(yù)測變量;并發(fā)癥是情感狀況的顯著預(yù)測變量。(2)130名宮頸癌患者女性性功能量表(FSFI)總分平均分為16.8分，發(fā)生性功能障礙比例為84.6％。方差分析結(jié)果顯示:30-40歲宮頸癌患者在性欲望、陰道潤滑、性滿意度

4、、性功能量表總得分均高于其他年齡組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);未生育患者組在性欲望、陰道潤滑、性滿意度、性交痛、性功能量表總得分均高于已婚組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);一期患者在性欲望、性交痛得分高于其他分期患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);單純手術(shù)治療患者在性欲望、性交痛方面得分高于其他治療方式，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);簡單線性回歸分析結(jié)果示:年齡、治療時(shí)間、手術(shù)放化療、生育是性欲望的顯著預(yù)測變

5、量;年齡、疾病分期是性喚起的顯著預(yù)測變量;年齡、治療時(shí)間、手術(shù)放化療是陰道潤滑的顯著預(yù)測變量;年齡、治療時(shí)間、手術(shù)放化療、疾病分期是性交痛的顯著預(yù)測變量;年齡、手術(shù)放化療、生育是性生活質(zhì)量總分的顯著預(yù)測變量;多元線性回歸分析結(jié)果示:年齡和生育是宮頸癌性功能狀況的顯著預(yù)測變量。(3)對242名宮頸癌治療后患者進(jìn)行延續(xù)護(hù)理需求調(diào)查，78.6％的患者需要延續(xù)護(hù)理;延續(xù)護(hù)理提供形式上60.3％的患者希望電話隨訪;人員要求方面患者更希望由其住院期

6、間更了解其病情的主管醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士提供延續(xù)護(hù)理服務(wù);79.8％的患者希望在出院兩周內(nèi)提供延續(xù)護(hù)理，88.4％的患者希望提供延續(xù)護(hù)理持續(xù)半年時(shí)間。
　　結(jié)論：宮頸癌患者治療后需要延續(xù)護(hù)理，實(shí)施方法為電話隨訪，隨訪人員初次為了解患者病情的主管醫(yī)生，后繼隨訪提供人員為責(zé)任護(hù)士或?qū)Ｂ氹S訪醫(yī)務(wù)人員;第一次提供延續(xù)護(hù)理時(shí)間為出院后7-14天，第二次為出院后一個(gè)月，第三次為出院后三個(gè)月，第四次為出院后半年，對于未發(fā)生并發(fā)癥患者，延續(xù)護(hù)理服務(wù)提供