武漢市550例膝骨關(guān)節(jié)炎患者流行病學(xué)調(diào)查分析.pdf

1、目的:
　　 通過對(duì)武漢市550例膝骨關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎的主要致病因素進(jìn)行相關(guān)性分析,探討其流行病學(xué)特點(diǎn),從而指導(dǎo)臨床對(duì)該疾病的治療及預(yù)防。
　　 方法:
　　 通過自行制訂的膝骨關(guān)節(jié)流行病學(xué)調(diào)查表,調(diào)查了自2011年1月到2012年3月到湖北省中山醫(yī)院就診的及接受患者健康教育的膝骨關(guān)節(jié)炎患者共550例,年齡從38歲到80歲。入選對(duì)象均自愿參加調(diào)查,調(diào)查組人員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn),采用一對(duì)一的方式對(duì)患

2、者進(jìn)行問卷調(diào)查及相關(guān)體格檢查。輔助檢查包括X線攝片及骨密度測(cè)定均采用湖北省中山醫(yī)院的同一儀器及標(biāo)準(zhǔn),整理所收集的患者的臨床資料,對(duì)流行病學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,包括獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),單樣本t檢驗(yàn),x2檢驗(yàn),取雙側(cè)α=0.05為顯著檢驗(yàn)的判斷標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果:
　　 收集資料完整的膝骨關(guān)節(jié)炎患者共550例,其中男性182例,女性368例。女性約是男性的2倍,平均年齡為(64.7±9.4)歲,經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),男女患者的年齡有

3、顯著性差異(P＜0.05),女性的年齡低于男性。本組膝骨關(guān)節(jié)炎患者明顯超重,以BMI=23為體重超重界值,對(duì)550例患者的BMI值進(jìn)行單樣本t檢驗(yàn),有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。男女體重指數(shù)之間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。調(diào)查的患者中月平均收入在3000元以下者占69％,且這部分患者病情較高收入者病情偏重。職業(yè)特點(diǎn)經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。家住電梯房、平房或2層以下的樓房的患者與家住3層以上,每天上下樓不多于2次的患者相比,膝關(guān)

4、節(jié)患者的HSS評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但前者與家住3層以上,每天上下樓2次以上的患者HSS評(píng)分有顯著性差異。不同出行方式之間未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。550例膝骨關(guān)節(jié)炎患者中骨密度正常者占3.3%,絕大多數(shù)伴有不同程度的骨質(zhì)疏松,男性以輕中度多見,女性則表現(xiàn)為中重度多見。結(jié)論:膝骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與性別、年齡、體重指數(shù)相關(guān),年齡與本病的發(fā)病率呈正相關(guān),居住條件與本病的嚴(yán)重程度有關(guān),爬樓次數(shù)多的患者比居住電梯房或低層樓房爬樓梯少的患者病情嚴(yán)重。經(jīng)濟(jì)條件與本

5、病的發(fā)生及病情的發(fā)展有關(guān),經(jīng)濟(jì)條件相對(duì)差的人群患病率高,且病情易延誤而相對(duì)較重。職業(yè)、飲食因素、日常出行方式等因素與本病無顯著相關(guān)性,不恰當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以加重本病的發(fā)生和進(jìn)展。上下樓、下蹲、不恰當(dāng)?shù)腻憻挼仁龟P(guān)節(jié)負(fù)重增加的動(dòng)作是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛加重的主要因素。壓痛部位多在髕骨周圍及內(nèi)側(cè)副韌帶附著處。上下樓次數(shù)增多可加重疾病的病情。膝骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松有關(guān),膝骨關(guān)節(jié)炎癥狀越嚴(yán)重,骨質(zhì)疏松程度越重。X線表現(xiàn)以關(guān)節(jié)面磨損硬化最多見,其次為關(guān)節(jié)間隙