重癥監(jiān)護(hù)室呼吸相關(guān)性肺炎病原菌分布的研究及意義.pdf

1、目的：呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(ventilator-associated pneumonia,YAP)是機(jī)械通氣的重要并發(fā)癥之一,通過(guò)分析重癥監(jiān)護(hù)室(intensive care unit,ICU)內(nèi)VAP患者病原菌的分布及耐藥性特點(diǎn),為臨床合理使用抗生素提供參考。
　　 方法：以重癥監(jiān)護(hù)室2010年1月-2010年12月內(nèi)70例確診VAP患者為研究對(duì)象,對(duì)其痰或氣管導(dǎo)管內(nèi)分離到的病原菌進(jìn)行細(xì)菌鑒定及藥敏實(shí)驗(yàn),回顧性分析VAP患者病原

2、菌的分布及耐藥情況。
　　 結(jié)果：本組70例VAP患者病原菌檢查共分離出133株細(xì)菌,以革蘭氏陰性菌為主(59.3％),其中鮑曼不動(dòng)桿菌居占24.8%,嗜麥芽窄食假單胞菌占8.3%,銅綠假單胞菌占7.5%,大腸埃希氏菌占6.0%,50%為產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)株,其余革蘭氏陰性菌合計(jì)12.7%;革蘭氏陽(yáng)性菌占22.5%,其中表皮葡萄球菌占6.7%,7

3、7.8%為耐甲氧西林表皮葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus epidermis,MRSE),溶血葡萄球菌占4.5%,金黃色葡萄球菌占3.7%,其中40%為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA),屎腸球菌占3.1%;真菌以假絲酵母菌及曲霉菌屬為主,占18.2%。藥敏試驗(yàn)顯示除大腸埃希氏菌非產(chǎn)酶株及金黃色葡萄