重癥監(jiān)護(hù)病房PICC相關(guān)血液感染的病原菌分布及耐藥性分析.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識(shí)產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對(duì)本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識(shí)產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。一^j。：，∥‘《薯母l研究生簽名：翻兩每悟師簽章卉。飄q1二級(jí)學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)蓋章

2、：謄毫j譽(yù)≤’／≯(j年6筲了’日。二河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對(duì)此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：荊、兩對(duì)導(dǎo)師締七次呼，力rr年易月礦日中文摘要重癥監(jiān)護(hù)病房PICC相關(guān)血流感染的病原菌分布及耐藥性分析摘要目的：掌握我院重癥監(jiān)護(hù)病房2011年1月2014年12月經(jīng)外周

3、靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管(PICC)的相關(guān)血流感染病原菌的分布特點(diǎn)及耐藥情況，幫助臨床醫(yī)師確診導(dǎo)管相關(guān)血流感染，為臨床預(yù)防、診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。同時(shí)，也為控制院內(nèi)感染提供參考依據(jù)，從而使PICC護(hù)理程序進(jìn)一步規(guī)范化、程序化。方法：l研究對(duì)象研究2011年1月2014年12月我院重癥監(jiān)護(hù)病房ICU患者，出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)和／或低血壓，而無其他明顯的感染來源，或穿刺點(diǎn)局部出現(xiàn)炎性表現(xiàn)甚至化膿等癥狀。疑似經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管感染病例423例

4、，進(jìn)行血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖端培養(yǎng)。2導(dǎo)管管尖培養(yǎng)接種方法(半定量培養(yǎng))：取導(dǎo)管尖端5cm，接種在哥倫比亞血平板、麥康凱平板及營養(yǎng)肉湯內(nèi)(增菌)。在平板表面，導(dǎo)管尖端來回滾動(dòng)1次，經(jīng)培養(yǎng)24小時(shí)后，培養(yǎng)出細(xì)菌的菌落數(shù)E15CFU／平板，即為陽性。隨后進(jìn)行分純、鑒定及藥敏。3血培養(yǎng)分別從中心靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送血培養(yǎng)，血培養(yǎng)瓶置于梅里埃全自動(dòng)血培養(yǎng)儀BacT／ALERT3D中進(jìn)行培養(yǎng)。血培養(yǎng)結(jié)果一致(菌種和藥敏結(jié)果)；二者細(xì)菌濃度比例超過