對直接血壓與間接血壓差值影響因素的分析.pdf

1、目的
　　 探討直接血壓與間接血壓的相關(guān)性并分析直接血壓與間接血壓差值的影響因素。
　　 方法
　　 選擇2010年5月在我院行冠脈造影的患者109例，男70例，女39例，平均年齡（57.84±10.54）歲。在動脈穿刺成功后測量直接血壓的同時，使用經(jīng)校正的水銀式血壓計，測上肢血壓，SBP 取Koortkoff 第一音，DBP 取Koorktoff第5 音，一般情況下，如變音與消音間距離不大(不大于1.5kpa)

2、以聲音消失為準(zhǔn)，但如聲音持續(xù)不消，則取變音值。根據(jù)冠狀動脈造影結(jié)果分為冠狀動脈正常組和冠心病組，根據(jù)有無高血壓病分為正常血壓組和高血壓病組。并測量身高、體重，計算體重指數(shù)、直接與間接收縮壓差（S-S）與直接與間接舒張壓差（D-D）。
　　 通過病例及問診記錄吸煙、飲酒史及甘油三酯、膽固醇含量等指標(biāo)。內(nèi)皮素（EF-1）的收集，從主動脈根部取3ml 注入加有抗凝劑的試管中，30分鐘內(nèi)將標(biāo)本送實(shí)驗(yàn)室離心處理，提取血漿后置低溫冰箱-20

3、℃統(tǒng)一編號保存，待所有標(biāo)本備齊后同一批測定。ET-1測定采用放射免疫法，根據(jù)試劑盒說明書給的公式計算ET-1的濃度。
　　 結(jié)果
　　 1.直接血壓與間接血壓明顯相關(guān)，SBP 相關(guān)系數(shù)為0.80(P<0.001),DBP 相關(guān)系數(shù)為0.56(P<0.05)。間接收縮壓低于直接收縮壓S-S:-51-53mmHg（4.76±
　　 20.70），間接舒張壓高于直接舒張壓D-D:-49-35 mmHg（-9.85±15

4、.86）。
　　 2.直接與間接收縮壓差值的影響因素有冠心?。≒<0.001）、體重指數(shù)(P<0.001)、女性(P<0.05)，直接與間接舒張壓差值的影響因素有冠心病(P<0.001)、吸煙(P<0.05)、男性(P<0.05)。
　　 3.不同程度冠心病組直接收縮壓與間接收縮壓差值差別有統(tǒng)計學(xué)意義（F=64.31， P＜0.001）；不同程度冠心病組直接舒張壓與間接舒張壓差值差別有統(tǒng)計學(xué)意義（F=74.59,P<0.

5、001）。
　　 4.內(nèi)皮素和直-間接收縮壓差值有關(guān)系，相關(guān)系數(shù)為0.462（P<0.001）。
　　 結(jié)論
　　 1.直接血壓與間接血壓有明顯相關(guān)性，其中SBP 相關(guān)性最好；外周血壓有低估SBP，高估DBP的趨勢。
　　 2.冠心病、體重指數(shù)、性別、內(nèi)皮素是影響直接與間接收縮壓差值的重要因素，而冠心病、吸煙、性別則主要與直接與間接舒張壓的差值有關(guān)。
　　 3.隨著冠心病程度的加重直-間接血壓的差