直接前入路初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后引流放置與否對早期臨床療效的影響.pdf

1、目的：經(jīng)直接前入路行初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（Total Hip Arthroplasty using a Direct Anterior Approach DAA-THA）后，比較放置引流與不放置引流對患者早期疼痛程度、輸血率、髖關(guān)節(jié)活動度、失血量及并發(fā)癥等臨床療效的影響。
　　方法：采用前瞻性、隨機性的對照研究方法，對執(zhí)行 DAA-THA術(shù)后放置引流與不放置引流的患者作早期臨床療效對比研究。使用自體血回輸機作為引流裝置，應用隨機分配

2、的方法將25例執(zhí)行DAA-THA的患者放入引流組，將25例執(zhí)DAA-THA的患者放入不引流組，共納入50例髖。觀察手術(shù)前后大腿根部周徑、血紅蛋白、紅細胞壓積、凝血功能、D-2聚體、更換敷料次數(shù)、引流量、輸血率、疼痛程度、失血量、血腫發(fā)生率、瘀斑、血栓發(fā)生率、術(shù)后住院天數(shù)、切口愈合情況、感染發(fā)生率、術(shù)后下地時間、髖關(guān)節(jié)活動度等指標，做統(tǒng)計學分析進行比較。
　　結(jié)果：在直接前入路初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后1d、2d、3d及出院當天放置引流組

3、的髖關(guān)節(jié)活動度（P＜0.05）及視覺模擬評分（P＜0.05）均優(yōu)于不放置引流組；但術(shù)后血紅蛋白下降水平則引流組大于不引流組（P=0.031），不放置引流組有2例輸血（8％），放置引流組有4例輸血（16%）；其術(shù)后血液丟失總量、術(shù)后住院天數(shù)、瘀斑、大腿周徑差值、更換敷料次數(shù)、術(shù)后凝血功能、D-2聚體、術(shù)后下地時間、拆線時間兩組相比較均無明顯統(tǒng)計學意義，術(shù)后未發(fā)現(xiàn)下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞，均未發(fā)現(xiàn)明顯血腫形成，兩組均無感染，放置引流組和不