基于主客交理論探析慢萎顆粒治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效.pdf

1、目的：主客交理論認(rèn)為人體發(fā)病是由于正氣虧虛之時(shí)，客邪外襲，衰微的正氣不能托邪而出，致疫邪混處血脈之中，主客相交，發(fā)而為病，這與慢性萎縮性胃炎的病機(jī)較為相似，故本研究基于主客交理論，觀察慢萎顆粒治療慢性萎縮性胃炎患者的臨床療效（慢萎顆粒是本院已故名老中醫(yī)周德端教授多年臨床經(jīng)驗(yàn)研發(fā)的院內(nèi)制劑），檢測(cè)治療前后患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(pepsinogenⅠ，PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ，PGⅡ)檢測(cè)值及PGⅠ和PGⅡ比值(PGR

2、)的變化情況。
　　方法：篩選2015年10月至2017年10月至本院門診就診的慢性萎縮性胃炎患者共80例（均以胃痞為主癥，且辨證屬脾胃虛弱、氣滯血瘀者），根據(jù)隨機(jī)原則將其分為治療組（即慢萎顆粒組）和對(duì)照組（即胃復(fù)春片組）各40例，對(duì)照組予口服胃復(fù)春片治療(規(guī)格：0.36g/片，20片/板，2板/袋·盒，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字Z20080296)，用法：每次4片，每日3次，于飯前30min服用。1個(gè)月為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。治療組予以

3、慢萎顆粒治療（規(guī)格：10g*6袋/盒，批準(zhǔn)文號(hào)：川藥制字Z20080296），用法：每次10g，早中晚各1次，開水沖服。1個(gè)月為1個(gè)療程，共3個(gè)療程。療程結(jié)束后比較兩組患者治療前后的臨床療效，尤其是患者血清PGⅠ、PGⅡ檢測(cè)值及PGR的變化情況，并根據(jù)檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。
　　結(jié)果：(1)本研究結(jié)束后因不同原因退出本試驗(yàn)患者共11例，余下有效病例共69例，其中對(duì)照組34例，治療組35例。兩組綜合療效對(duì)比，治療后對(duì)照組總有效

4、率為67.65％，治療組總有效率為88.57％，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);(2)兩組證候平均積分對(duì)比，治療后對(duì)照組胃脘部痞塞（或胃脹痛）、納差、反酸、噯氣、乏力的平均積分分別為1.23±0.60、0.56±0.70、0.56±0.70、0.88±0.81、0.50±0.66，治療組分別為0.94±0.42、0.20±0.41、0.26±0.56、0.29±0.57、0.11±0.32，

5、對(duì)照組均明顯高于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01);(3)兩組胃鏡下胃黏膜像對(duì)比，對(duì)照組總有效率為70.59％，治療組總有效率為91.42％，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05);(4)兩組病理組織學(xué)對(duì)比，對(duì)照組改善胃黏膜萎縮的總有效率為67.65％，治療組為88.57％，治療組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。治療組改善胃黏膜腸化及異型增生療效方面與對(duì)照組無明顯差異，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

6、(P＞0.05);(5)兩組血清PGⅠ、PGⅡ及PGR檢測(cè)值對(duì)比，對(duì)照組治療前血清PGⅠ平均值為51.15±12.06，治療后為72.71±18.84，治療前PGR平均值為6.66±1.73，治療后為10.87±2.85，治療組治療前PGⅠ平均值為49.23±10.25，治療后為95.52±19.44，治療前PGR平均值為6.72±1.80，治療后為14.86±3.25。治療后兩組病例血清PGⅠ、PGR平均值均較治療前有明顯上升，與對(duì)照