血必凈注射液和烏司他丁治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并全身炎癥反應(yīng)綜合征的對比研究.pdf

1、目的:對比觀察血必凈注射液和烏司他丁治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床療效。
　　 方法:收集2011年i0月至2013年2月期間南京軍區(qū)福州總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科住院部符合AECOPD合并SIRS納入標(biāo)準(zhǔn)的病人82例，按隨機(jī)數(shù)字表分為對照組27例，血必凈組28例，烏司他丁組27例。三組均給予控制性氧療、抗感染、解痙、平喘、化痰等常規(guī)治療，血必凈組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用血必凈注

2、射液50ml+NS100ml靜滴2/日，烏司他丁組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用烏司他丁10萬單位+ NS100ml靜滴2/日，療程均為7天。各組患者分別于治療前1天(D。)、治療第4天(D4)、治療第8天(D8)查外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)、降鈣素原(PCT)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、纖維蛋白原(Fib)、D-二聚體及CD4、CD8、CD4/CD，并記錄兩組患者M(jìn)ODS發(fā)生情況。所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0進(jìn)行

3、統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1、各組患者治療前一般資料、WBC、CRP、PCT、PLT、Fib、D-二聚體、CD4、CD8、CD4/CD8差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 2、D4天血必凈組與烏司他丁組和對照組比較， PCT下降更明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);D。天各組較治療前WBC、CRP、PCT、PLT、Fib、D-二聚體均有所改善，但血必凈組PLT上升、Fib和D-二聚體下降較其它兩組

4、顯著(P＜0.05)，各組治療前后CD4、CD8、CD4/CD8差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 3、無論D4天或D。天，血必凈組的總體療效均明顯高于對照組，D4天血必凈組總體療效高于烏司他丁組(P＜0.05)，D。天兩組差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　 結(jié)論:
　　 1、血必凈注射液和烏司他丁均能快速有效改善AECOPD合并SIRS患者的臨床癥狀，減輕炎癥反應(yīng)，但血必凈具有菌毒并治功效，療效更顯