不同菌株細菌感染患者炎癥指標水平的差異性研究.pdf

1、目的:探討不同部位不同菌株細菌感染患者炎癥指標的差異。
　　方法:對2015年1月至2015年12月經(jīng)我院急診科收住的細菌感染性疾病患者進行回顧性分析；根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果將菌株分為革蘭氏染色陰性(G-)細菌組和革蘭氏染色陽性(G+)細菌組；按感染部位，分為肺部、尿路、血流三組，每組根據(jù)其細菌培養(yǎng)結(jié)果分別分為G-細菌組和G+細菌組；分析總體G-細菌組和G+細菌組的降鈣素原(procalcitonin，PCT)、白細胞介素-6(inte

2、rleukin-6，IL-6)、超敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein， hs-CRP)、白細胞計數(shù)(white blood cell，WBC)等炎癥指標的差異；分析不同感染部位G-菌組和G+菌組的炎癥指標差異，并使用ROC曲線分析血流感染時PCT和IL-6對于G-菌的鑒別能力。
　　結(jié)果:①324例細菌感染的患者中，G-菌感染194例，占59.9％， G+菌感染130例，占40.1

3、%。在革蘭氏陰性菌中以鮑曼不動桿菌、大腸埃希菌及肺炎克雷伯菌占大多數(shù)；G+菌中甲氧西林敏感性金葡菌29例，耐甲氧西林金葡菌13例，凝固酶陰性金葡菌15例，屎腸球菌34例，糞腸球菌13例，棉子糖腸球菌1例；②總體上G+菌組與G-菌組之間炎癥指標的差異均無統(tǒng)計學意義；③肺部感染G+菌組與G-菌組之間炎癥指標的差異均無統(tǒng)計學意義；④尿路感染G+菌組與G-菌組之間炎癥指標的差異均無統(tǒng)計學意義；⑤血流感染G-菌組PCT水平較革蘭氏G+菌組高(t=

4、2.355，P<0.05)，G-菌組IL-6水平較G+菌組高(t=2.588，P<0.05)，差異具有統(tǒng)計學意義。PCT在0.73 ng/ml時(AUC:0.733，P:0.001，95%CI:0.601～0.865)，預測G-菌感染的敏感性為82.8%，特異性為71.4%。
　　結(jié)論:PCT、IL-6水平在血流感染G-菌感染時較G+菌高，在單純肺部感染或尿路感染時G-菌和G+菌間無差異。PCT可作為預測G-菌與G+菌的，可作為早