速度向量成像對不同左室構(gòu)型高血壓患者右室功能的初步研究.pdf

1、目的：應(yīng)用速度向量成像技術(shù)(velocity vector imaging，VVI)評價不同左室構(gòu)型高血壓患者右室功能。
　　 材料與方法：正常對照組為年齡和性別與高血壓組匹配的健康志愿者30例。高血壓組患者66例，據(jù)Devereu推薦公式計算左室質(zhì)量(LVM)及左室質(zhì)量指數(shù)(LVMI)、相對室壁厚度(RWT)，按照Ganau分類將高血壓組分為兩組：左室構(gòu)型正常(LVN)組32例(LVMI和RWT均在正常范圍)及左室重構(gòu)(LVR

2、)組34例(LVMI和RWT均超過正常值)。常規(guī)超聲心動圖測量左室舒張末期內(nèi)徑(LVDD)，左室收縮末期內(nèi)徑(LVDS)，左室后壁厚度(LVPW)、室間隔(IVS)、左室射血分?jǐn)?shù)(LVEF)，采用改良Simpson’s法測量右室射血分?jǐn)?shù)(RVEF)，頻譜多普勒(PW-TDI)測量右室側(cè)壁三尖瓣環(huán)舒張期早期峰值速度(Em)、舒張晚期峰值速度(Am)及Em/Am值。在VVI成像模式下采集受試者三個心動周期的心尖四腔切面二維動態(tài)灰階圖像并存儲

3、。運(yùn)用Siemens公司的2.0版syngoUS workplace工作站對右室長軸圖像進(jìn)行脫機(jī)定量分析。將右室游離壁及室間隔分為基底段、中間段以及心尖段共6個節(jié)段。對6個節(jié)段的縱向心肌運(yùn)動峰值速度(V)、應(yīng)變(S)及應(yīng)變率(SR)進(jìn)行定量分析，取峰值速度(V)，應(yīng)變(S)、收縮期應(yīng)變率(SRs)為收縮功能參數(shù)；舒張早期應(yīng)變率(SRe)、舒張晚期應(yīng)變率(SRa)及SRe/SRa則為舒張功能參數(shù)。
　　 結(jié)果：①左室構(gòu)型正常組舒張

4、功能：SRe、SRe/SRa比正常對照組明顯減低(P<0.01)、SRa與正常對照組明顯增加(P<0.01)，收縮功能參數(shù)V、S、SRs則表現(xiàn)不一致，左室構(gòu)型正常組在游離壁中間段、心尖段及室間隔中間段的V值與正常組相比減低，其中游離壁中間段明顯減低(P<0.01)；該組游離壁及室間隔各節(jié)段S值、SRs值與正常組相比無差異。
　　 ②與正常組相比，左室重構(gòu)組舒張功能參數(shù)：SRe、SRe/SRa比正常對照組明顯減低(P<0.01)、

5、SRa與正常對照組明顯增加(P<0.01)，該組收縮功能各參數(shù)也表現(xiàn)不一致，左室重構(gòu)組游離壁各節(jié)段及室間隔中間段的V值明顯減低(P<0.01)，余節(jié)段無差異；游離壁及室間隔各節(jié)段S值與正常組相比無差異；游離壁各節(jié)段SRs值與正常組相比減低，其中心尖段明顯減低(P<0.01)，而室間隔各節(jié)段SRs值與正常組相比無差異。
　　 ③左室重構(gòu)組舒張功能參數(shù)SRe值在游離壁及室間隔心尖段與左室構(gòu)型正常組相比明顯減低(P<0.01)，收縮功