呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理級別量化評分表的編制與信效度檢驗(yàn).pdf

1、目的：
　　本研究旨在建立《呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理級別量化評分表》，作為劃分呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理分級的客觀依據(jù),為進(jìn)一步完善分級護(hù)理制度提供借鑒，建立具有?？铺厣脑u分系統(tǒng)，使其更好的指導(dǎo)臨床工作，為護(hù)理人員實(shí)施更貼合患者需求的護(hù)理服務(wù)提供依據(jù)。
　　方法：
　　1.本研究在文獻(xiàn)回顧、專家訪談的基礎(chǔ)上，結(jié)合國內(nèi)外現(xiàn)狀進(jìn)行分析，初步擬定呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重程度評價(jià)項(xiàng)目指標(biāo)；采用Delphi法對25名專家展開2輪咨詢，依據(jù)咨詢結(jié)

2、果最終確立呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重程度評價(jià)體系。
　　2.在呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重程度評價(jià)體系基礎(chǔ)上，建立《呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重程度評定量表》，并與調(diào)適后的《Barthel指數(shù)評定量表》結(jié)合，形成《呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理級別量化評分表》。
　　3.由本課題研究者對參與本研究的護(hù)士進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，采用便利取樣的方法，選取2015年6月-9月石家莊市某三級甲等醫(yī)院呼吸內(nèi)科呼吸科住院的患者為研究對象，應(yīng)用《呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理級別量化評分表》評定，并做

3、信效度檢驗(yàn)。
　　4.統(tǒng)計(jì)分析：應(yīng)用Excel2007進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入；應(yīng)用spss16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果：
　　1.本研究經(jīng)過兩輪專家咨詢，10個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)的重要性賦值均數(shù)在4.00～4.92之間，其均數(shù)大于4.0，專家咨詢項(xiàng)目指標(biāo)認(rèn)可率在88％～100%之間；兩輪專家咨詢的變異系數(shù)（CV）范圍分別為11.28～47.82%、5.63～10.28%，專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)分別為0.258、0.538，兩輪咨

4、詢專家意見協(xié)調(diào)系數(shù)的?2檢驗(yàn)的P值均小于0.05，表明在95%的置信度下，專家評估意見協(xié)調(diào)性好，結(jié)果可取。指標(biāo)篩選合理，從而確立了呼吸系統(tǒng)疾病嚴(yán)重程度評價(jià)項(xiàng)目指標(biāo)體系，包括10個(gè)項(xiàng)目指標(biāo)：體溫、脈搏（或心率）、呼吸、收縮壓、血氧飽和度、意識狀態(tài)、年齡、疾病性質(zhì)、基礎(chǔ)疾病、用氧狀況。
　　2.本研究對專家的選擇合理，咨詢結(jié)果可信度高。課題小組通過對咨詢專家組基本情況進(jìn)行分析，以及對咨詢專家組權(quán)威程度進(jìn)行定量分析(專家總體權(quán)威系數(shù)值為

5、0.908)，結(jié)果表明專家組具有較好的代表性、層次性和權(quán)威性；兩輪咨詢問卷回收率都為100%，說明專家對本研究有很高的積極性。
　　3.信效度檢驗(yàn)：內(nèi)容效度：該量表中的20個(gè)條目I-CVI大于0.78，對各I-CVI計(jì)算均數(shù)可得S-CVI/Ave為0.99，大于0.90，提示這些條目內(nèi)容效度優(yōu)秀；效標(biāo)效度：將《呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理級別量化評分表》所得護(hù)理級別評定結(jié)果與效標(biāo)做 Spearman相關(guān)性檢驗(yàn)，相關(guān)系數(shù) r=0.912，P

6、＜0.001,表明相關(guān)的密切程度高，同時(shí)效度在可接受范圍內(nèi)；評定者間信度：Kendall's W為0.817，因?yàn)楸辉u測患者數(shù)量大于7，對?2進(jìn)行顯著性檢驗(yàn)，?2=34.314＞2)0.05(14?=23.68，?2=34.314＞2)0.01(14?=29.14。?2值達(dá)到顯著性水平，所以W值達(dá)到顯著水平，表明3組評分者的一致性高。
　　結(jié)論：
　　《呼吸系統(tǒng)疾病患者護(hù)理級別量化評分表》具有良好的信效度，具有較高使用價(jià)值，