實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖定量評(píng)價(jià)成人房間隔缺損封堵術(shù)前后右心室舒張功能變化的研究.pdf

1、目的:1、應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖(RT-3 DE)時(shí)間-容量曲線(VTC)定量分析房間隔缺損(Atrial septal defect，ASD)患者封堵術(shù)前后右室舒張功能的變化;2、探討時(shí)間-容量曲線(VTC)評(píng)價(jià)右室舒張功能的可行性及臨床價(jià)值。
　　方法:選取符合介入封堵治療的成年繼發(fā)孔型房間隔缺損(ASD)患者33例。行常規(guī)經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖(TTE)測(cè)量封堵術(shù)前ASD直徑，測(cè)量封堵術(shù)前、術(shù)后右室內(nèi)徑、右房橫徑、主肺動(dòng)脈內(nèi)徑、三尖

2、瓣返流壓差，右室三尖瓣口脈沖多普勒參數(shù):E、A，三尖瓣前瓣環(huán)處組織多普勒參數(shù):e、a，分別計(jì)算右室封堵術(shù)前、術(shù)后E/A、e/a、E/e。利用RT-3DE時(shí)間容積曲線分別計(jì)算封堵術(shù)前、術(shù)后右室舒張期充盈1/4、1/3、1/2、3/4容積的時(shí)間比率(D1/4、D1/3、D1/2、D3/4)、計(jì)算1/3充盈分?jǐn)?shù)(1/3FF)、峰值充盈率(PFR)、峰值充盈率與舒張末期容積之比（PFR/EDV）。
　　結(jié)果:多普勒超聲參數(shù)顯示ASD患者封

3、堵術(shù)后E/A、e均較封堵術(shù)前降低（均P＜0.05）;e/a、E/e封堵術(shù)前后差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞0.05）。RT-3D測(cè)量參數(shù)顯示ASD患者D1/4、D1/3、 D1/2均較術(shù)前降低（均P＜0.05）;1/3FF較術(shù)前增加(P＜0.05);PFR較術(shù)前明顯降低(P＜0.01)，PFR/EDV較術(shù)前降低（P＜0.01）;D3/4在封堵術(shù)前后差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。ASD患者封堵術(shù)前D1/4、D1/3、D1/2與E/A、e均