重慶地區(qū)189例肺炎住院患兒轉(zhuǎn)ICU危險因素分析.pdf

1、目的：
　　重癥肺炎是全球5歲以下兒童死亡主要原因，本研究主要目的為探討肺炎住院患兒轉(zhuǎn)入ICU的危險因素，從而早期識別高?；純哼M行早期臨床干預(yù)，降低重癥肺炎發(fā)病率及死亡率。
　　方法：
　　回顧性病例對照分析，病例組來自于重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院2009年6月-2014年12月入住呼吸一病房后轉(zhuǎn)入ICU的1月-16歲患兒，根據(jù)疾病構(gòu)成抽取其中肺炎患兒作為病例組，并根據(jù)系統(tǒng)分層抽樣在同期呼吸一病房抽取了同等數(shù)量的病例，根

2、據(jù)疾病構(gòu)成抽取其中肺炎患兒為對照組。對病例組和對照組的人口學(xué)因素、基礎(chǔ)疾病、臨床表現(xiàn)、輔助檢查、病原學(xué)檢測運用 SPSS19.0進行單因素和多因素分析，P＜0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　結(jié)果：
　　從2009年6月到2014年12月，總共有4620例患兒因呼吸道感染入住呼吸一病房，其中有197例（4.3％）轉(zhuǎn)入ICU，轉(zhuǎn)入ICU患兒中189例（95.9%）為肺炎，其中13人（6.9%）死亡。189例肺炎患兒中重癥肺炎有17

3、2例（87.3%），合并呼吸衰竭有167例（88.4%）。病例組中患兒的平均年齡為14.6月，男女比為2.37:1，平均住院天數(shù)為14.3天，治愈率為61%。19.6%的患兒合并有先天性心臟病，病毒檢出率為53.4%，呼吸道合胞病毒、肺炎鏈球菌、副流感嗜血桿菌檢出率分別為25.9%、13.8%、11.1%。肺炎住院患兒轉(zhuǎn)入ICU的獨立危險因素是：年齡＜3月、出生時有窒息史、未接種卡介苗、喘息、呼吸＞70次/分、腺病毒感染和營養(yǎng)不良。