光化學(xué)組織粘合技術(shù)聯(lián)合羊膜修復(fù)手運(yùn)動(dòng)肌腱損傷的研究.pdf

1、1、目的：
　　擬研發(fā)一種新的治療方法有利于手運(yùn)動(dòng)肌腱損傷的愈合，并有效減少肌腱損傷修復(fù)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。本課題立論依據(jù)源自前期所獲的重要發(fā)現(xiàn)，提出采用光化學(xué)組織粘合技術(shù)（photochemical tissue bonding，PTB)聯(lián)合人羊膜(human amniotic membrane)修復(fù)損傷的肌腱，并有助于改善肌腱修復(fù)術(shù)后質(zhì)量這一設(shè)想。該技術(shù)通過(guò)減少術(shù)后炎癥反應(yīng)和組織粘連等并發(fā)癥，促進(jìn)組織愈合，有望成為一種新的治療措

2、施應(yīng)用于臨床。
　　2、內(nèi)容和方法：
　　此研究主要分為二部分：
　　1）離體實(shí)驗(yàn)尋找最適合運(yùn)動(dòng)肌腱損傷愈合的光照參數(shù)：采用離體雞趾肌腱組織制造肌腱損傷模型，于第3趾趾深屈肌腱中心橫徑完全切開分為兩段，使用人羊膜包裹并連接兩段肌腱，在不同光照參數(shù)下，應(yīng)用光化學(xué)組織粘合技術(shù)，進(jìn)行抗張性的研究，優(yōu)化并篩選理想光照參數(shù)用于在體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。
　　2）在體實(shí)驗(yàn)評(píng)價(jià)光化學(xué)組織粘合技術(shù)與人羊膜聯(lián)合用于手運(yùn)動(dòng)肌腱損傷修復(fù)的療效：建

3、立雞趾部深屈肌腱損傷模型，應(yīng)用光化學(xué)組織粘合技術(shù)聯(lián)合羊膜進(jìn)行肌腱損傷修復(fù)術(shù)，并與經(jīng)典縫合技術(shù)修復(fù)肌腱損傷相比較，術(shù)后不同時(shí)相點(diǎn)觀察肌腱愈合情況；檢測(cè)抗張力強(qiáng)度；伸屈活動(dòng)度測(cè)定；檢測(cè)炎癥指標(biāo)（MPO）的變化；評(píng)估粘連程度。
　　3、結(jié)果：
　　研究結(jié)果顯示，在離體雞趾肌腱損傷模型中，在不同能量密度下，應(yīng)用光化學(xué)組織粘合技術(shù)照射，發(fā)現(xiàn)在能量密度為200J/cm2的條件下，經(jīng)光化學(xué)組織粘合技術(shù)處理后，人羊膜與肌腱結(jié)合后的抗張性達(dá)到

4、最佳效果，明顯高于其他處理組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01）。
　　在體實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)光化學(xué)組織粘合技術(shù)聯(lián)合應(yīng)用羊膜組的損傷肌腱愈合后，大體觀及組織學(xué)觀察均優(yōu)于縫合組；抗張性強(qiáng)度與縫合組相比，無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）；且術(shù)后該組修復(fù)肌腱炎癥反應(yīng)明顯弱于縫合組，檢測(cè)發(fā)現(xiàn)該組動(dòng)物術(shù)后局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)數(shù)量較縫合組明顯減少，MPO炎癥反應(yīng)的指標(biāo)明顯降低；伸屈趾功能明顯優(yōu)于縫合組；抗粘連作用也明顯強(qiáng)于縫合組。
　　4、結(jié)論：