身痛逐瘀湯治療全膝關(guān)節(jié)置換后腫痛的臨床療效觀察.pdf

1、目的:
　　 探討身痛逐瘀湯治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫脹、疼痛的療效及治療機(jī)理。
　　 方法:
　　 選擇2011年11月至2012年12月期間在福建省立醫(yī)院骨2科就診住院診斷為膝骨性關(guān)節(jié)炎并行單側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人60例。患者均填寫完整的資料，告知并簽署知情同意書后，按受試者的入院的先后次序排列，按隨機(jī)數(shù)字表將病人隨機(jī)分成兩組，分別為聯(lián)合組和對照組，每組各30例。對照組予術(shù)后常規(guī)消腫止痛治療。聯(lián)合組予術(shù)后常規(guī)消腫，

2、止痛的基礎(chǔ)上聯(lián)合口服身痛逐瘀湯治療，1日1劑，水煎服，早晚分服。7天為一個(gè)療程，治療1個(gè)療程。觀察并記錄兩組患者下肢在術(shù)后第1、3、5、7天的靜息疼痛和活動(dòng)時(shí)疼痛的VAS評分;術(shù)后第1、3、5、7天膝關(guān)節(jié)腫脹程度評分和術(shù)前及術(shù)后第3、7天的膝關(guān)節(jié)HSS功能評分。使用SPSS17.0對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果:
　　 1.兩組術(shù)后靜息疼痛在術(shù)后第1、7天VAS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后第3、5天兩

3、組VAS評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），比較兩組Mean rank，對照組均大于聯(lián)合組;兩組活動(dòng)時(shí)疼痛在術(shù)后第1天VAS評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。術(shù)后第3、5、7天兩組VAS評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），比較兩組Mean rank，對照組均大于聯(lián)合組。
　　 2.兩組在測量髕骨上極2cm處、髕骨中點(diǎn)及腓腸肌最粗點(diǎn)三處周徑與健肢相應(yīng)部位的肢體周徑差值術(shù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。術(shù)后第3、5、7天時(shí)有

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05)，比較兩組Mean rank，對照組均大于聯(lián)合組。
　　 3.兩組膝關(guān)節(jié)HSS評分在術(shù)前無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。在術(shù)后第3、7天有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）比較兩組Mean rank，聯(lián)合組均大于對照組。
　　 結(jié)論:
　　 1.身痛逐瘀湯配合西藥常規(guī)消腫止痛聯(lián)合組與西藥常規(guī)消腫止痛對照組在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后消腫，止痛方面均有較好的臨床療效。
　　 2.身痛逐瘀湯配合西藥常規(guī)