1993株臨床分離細菌耐藥性監(jiān)測.pdf

1、目的：
　　監(jiān)測我院2010年臨床分離病原菌對抗菌藥物的耐藥性及研究耐萬古霉素屎腸球菌(VRE)和耐碳青霉烯類抗生素大腸埃希菌和肺炎克雷伯桿菌的耐藥機制。
　　方法：
　　實驗采用紙片擴散法進行抗菌藥物敏感實驗，根據(jù)CLSI2010判斷標準并采用WHONET5.5軟件進行數(shù)據(jù)分析；采用改良Hodge試驗進行腸桿菌科細菌表型確證和采用PCR技術(shù)檢測耐藥基因及對其測序確證。
　　結(jié)果：
　　從臨床分類到的199

2、3株病原菌中，革蘭陰性菌占78.8％，革蘭陽性菌占21.2％；耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)占56.7％，凝固酶陰性葡萄球菌株(MRCNS)占91.9％；檢出耐萬古霉素和替考拉寧屎腸球菌2株，經(jīng)基因型檢測證實為VanA型耐藥菌株；葡萄球菌和糞腸球菌中均未檢出對萬古霉素或替考拉寧中介或耐藥的菌株。大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)檢出率分別為61.7％、38.8％。8株耐碳青霉烯類抗生素大腸埃希菌中有1株經(jīng)PC

3、R法擴增出耐碳青霉烯酶OXA基因，且8株外膜蛋白ompF基因均缺失、2株細菌的外膜蛋白。ompC基因缺失；8株耐碳青霉烯類抗生素肺炎克雷伯菌經(jīng)PCR擴增出2株細菌耐碳青霉烯酶IMP基因陽性、2株細菌OXA基因陽性、4株細菌VIM基因陽性，有8株外膜蛋白ompK36和ompK35均缺失。耐碳青霉烯類抗菌藥物鮑曼不動桿菌檢出率占65％以上。
　　結(jié)論：
　　對當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行定期的細菌耐藥監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)細菌的耐藥變化趨勢及研究某些導(dǎo)致嚴