圍絕經(jīng)期高血壓不同中醫(yī)證型與性激素、心血管相關(guān)危險(xiǎn)因素關(guān)系的研究.pdf

1、目的：探討圍絕經(jīng)期高血壓中醫(yī)證型與性激素、心血管相關(guān)危險(xiǎn)因素的關(guān)系，為不同證型的圍絕經(jīng)期高血壓患者的早期干預(yù)及治療提供依據(jù)；為中醫(yī)辨證提供客觀化指標(biāo)。方法：將體檢的820例45～55歲漢族女性，依據(jù)圍絕經(jīng)期綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)納入，并依據(jù)2005中國高血壓防治指南，分為高血壓組和非高血壓組，共收集圍絕經(jīng)期高血壓患者180例，根據(jù)2002年《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中高血壓中醫(yī)辨證原則、結(jié)合本研究辨證分為：陰虛內(nèi)燥、肝郁痰阻、心脾兩虛、陰陽

2、兩虛4型，從圍絕經(jīng)期非高血壓組隨機(jī)抽取30例作為對照組。檢測性激素、血脂、血糖、超敏C反應(yīng)蛋白，計(jì)算體重指數(shù)，并做相關(guān)統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：(1)經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果示：陰虛內(nèi)燥型E2低于肝郁痰阻、心脾兩虛、陰陽兩虛、對照組E2；陰虛內(nèi)燥、肝郁痰阻、心脾兩虛、陰陽兩虛型FSH、PRO、TG、TC、LDLC、BMI、hs-CRP高于對照組(P<0.05)；陰虛內(nèi)燥、肝郁痰阻、心脾兩虛、陰陽兩虛型HDLC較對照組降低；肝郁痰阻型TG高于陰虛內(nèi)燥

3、、心脾兩虛、陰陽兩虛型和對照組；肝郁痰阻型BMI較陰虛內(nèi)燥、心脾兩虛、陰陽兩虛型BMI值升高；陰陽兩虛型空腹血糖較陰虛內(nèi)燥、肝郁痰阻、心脾兩虛型、對照組升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(2)經(jīng)多因素Logistic回歸分析，結(jié)果示：E2(OR=7.703，P=0.004)為陰虛內(nèi)燥型圍絕經(jīng)期高血壓最顯著的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，TC為陰虛內(nèi)燥型圍絕經(jīng)期高血壓的保護(hù)因素。HDLC(OR=9.562，P=0.004)、TG(OR=4.484，P=

4、0.048)、BMI(OR=4.346，P=0.034)，是肝郁痰阻型圍絕經(jīng)期高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，LDLC(OR=8.605，P=0.002)、FPG(OR=4.105，P=0.04)是陰陽兩虛型圍絕經(jīng)期高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，TC(OR=8.655，P=0.002)、hs-CRP(OR=4.165，P=0.04)是心脾兩虛型圍絕經(jīng)期高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論：E2為陰虛內(nèi)燥型圍絕經(jīng)期高血壓最顯著相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，HDLC、TG、BM