膿毒癥患者血漿可溶性晚期糖基化終末產物受體水平與心功能的關系.pdf

1、目的：通過監(jiān)測膿毒癥患者血漿可溶性晚期糖基化終末產物受體（sRAGE）、B型利鈉肽（BNP）水平的關系，探討血漿sRAGE水平與膿毒癥患者心功能的關系。
　　方法：選擇2014.01至2015.06就診于蘭州大學第一醫(yī)院的膿毒癥患者83例。測定患者人院后24 h內血漿 sRAGE、BNP水平，進行APACHEⅡ評分，同時通過彩色多普勒超聲心動圖進行心功能測定，記錄每搏輸出量、左心室射血分數(shù)（LVEF）、每分輸出量和舒張早期血流峰速

2、度/舒張晚期血流峰速度（E/A）比值四項指標。按照BNP水平，將83例患者分組：BNP＜500 pg/ml為心功能正常組（n＝32），BNP≥500 pg/ml為心功能障礙組（n＝51）,比較兩組血漿 sRAGE水平及每搏輸出量、LVEF、每分輸出量、E/A比值及APACHEⅡ評分，并進行相關性分析,采用二元 Logistic回歸分析血漿 sRAGE水平與膿毒癥患者心功能的關系。
　　結果：與心功能正常組比較：心功能障礙組心臟超聲

3、心動圖四項指標均降低，APACHEⅡ評分及 sRAGE則升高，差異均有顯著統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。膿毒癥患者 sRAGE水平與 BNP水平（r＝0.90，P＜0.05）、APACHEⅡ評分（r＝0.85，P＜0.05）均呈顯著正相關。二元 Logistic回歸分析顯示，sRAGE水平[比值比(OR）＝1.019，95％可信區(qū)間（CI）:1.004-1.035，P＜0.05）]與膿毒癥患者心功能有獨立的相關性。
　　結論：血漿s