快速康復(fù)外科在急性闌尾炎與急性膽囊炎應(yīng)用的對比研究.pdf

1、目的:對比研究急性闌尾炎與急性膽囊炎快速康復(fù)耐受情況和康復(fù)狀況。
　　研究方法:對比研究2014年12月至2015年4月中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院收治急性闌尾炎手術(shù)患者30例，急性膽囊炎手術(shù)患者30例，合計60例患者，分為兩組，即A組實(shí)驗組（包括急性闌尾炎患者15例A1組，急性膽囊炎患者15例A2組），采用快速康復(fù)外科理念。B組對照組（包括急性闌尾炎患者15例B1組，急性膽囊炎患者15例B2組），采用傳統(tǒng)外科圍手術(shù)期理念。
　

2、　首先將全體實(shí)驗組與對照組進(jìn)行比較（A組與B組比較），證實(shí)快速康復(fù)外科理念在普外科疾病中應(yīng)用的意義。之后進(jìn)行組間對照（A1與B1比較，A2與B2比較），評估快速康復(fù)在同一疾病中的應(yīng)用及臨床意義。再進(jìn)行組內(nèi)對比，即快速康復(fù)組的闌尾炎的病例與快速康復(fù)組膽囊炎的病例進(jìn)行對照（A1與A2比較），評價不同疾病對于快速康復(fù)外科理念的耐受與收益。對比觀察各組患者術(shù)后生化指標(biāo)（前蛋白，淋巴細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白）排氣時間，住院時間，術(shù)后第一日疼痛評分，術(shù)后

3、并發(fā)癥等。
　　研究結(jié)果:全體實(shí)驗組的病例與全體對照組的病例比較（A組與B組比較），在年齡性別構(gòu)成，術(shù)前術(shù)后前蛋白，術(shù)后第一日淋巴細(xì)胞計數(shù)，血紅蛋白計數(shù)方面，兩組無顯著性差異(P＞0.05)。術(shù)后進(jìn)食時間，排氣時間，住院天數(shù)，術(shù)后第一日疼痛評分，快速康復(fù)組明顯優(yōu)于傳統(tǒng)對照組。A組B組分別進(jìn)行組間對比（A1與B1比較，A2與B2比較），兩組數(shù)據(jù)實(shí)驗組與對照組相比術(shù)后生化指標(biāo)均無顯著差異，實(shí)驗組排氣排便時間明顯縮短(P＜0.05)住院

4、時間減少(P＜0.05)，疼痛耐受情況更佳。證實(shí)快速康復(fù)外科理念在同一種疾病中的應(yīng)用較傳統(tǒng)外科理念是有意義的?？焖倏祻?fù)組內(nèi)對比（A1與A2比較），膽囊炎實(shí)驗組較闌尾炎實(shí)驗組對于術(shù)后疼痛耐受程度更佳，膽囊炎快速康復(fù)組較闌尾炎快速康復(fù)組術(shù)后排氣時間更早。
　　結(jié)論:對于急性闌尾炎和急性膽囊炎運(yùn)用快速康復(fù)外科理念，術(shù)后的生化指標(biāo)較傳統(tǒng)外科圍手術(shù)期對照無顯著性差異，排氣時間，住院時間較傳統(tǒng)對照組明顯縮短，疼痛耐受更佳?？梢宰C實(shí)急性闌尾炎及

5、急性膽囊炎運(yùn)用快速康復(fù)治療均是安全合理的，患者從中收益也是值得肯定的。
　　對比相同快速康復(fù)外科理念下圍手術(shù)期處理不同疾病，得出結(jié)論:闌尾炎實(shí)驗組與膽囊炎實(shí)驗組比較，膽囊炎實(shí)驗組較闌尾炎實(shí)驗組對于術(shù)后疼痛耐受程度更佳，膽囊炎快速康復(fù)組較闌尾炎快速康復(fù)組術(shù)后排氣時間更早。由此研究結(jié)果，可以進(jìn)一步拓展，上腹部手術(shù)與下腹部手術(shù)的圍手術(shù)期處理及快速康復(fù)外科理念應(yīng)用對比。將快速康復(fù)理念特異性的應(yīng)用于不同的疾病中，從而得到最大收益，使患者術(shù)后