PCOS患者的不同中醫(yī)證型與生活質(zhì)量的相關(guān)性.pdf

1、目的:
　　本研究通過(guò)臨床觀察，對(duì)PCOS患者的生活質(zhì)量與中醫(yī)證型相關(guān)性進(jìn)行探討，望為PCOS患者提供更好的臨床治療及調(diào)護(hù)方法，提高生活質(zhì)量。
　　方法:
　　本研究采用組間對(duì)照方法，在2015年1月至2016年3月就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科門診病人中，篩選入組共118例，根據(jù)中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)分為腎虛證、氣滯血瘀證、痰濕證、肝經(jīng)郁火證四個(gè)組別。通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查形式收集患者的基本信息、中醫(yī)四診信息進(jìn)行辨證分型，比較不同

2、證型患者的分布特點(diǎn);使用PCOS的特異性量表的修訂版:多囊卵巢綜合征問(wèn)卷修訂版(Modified Polysystic Ovary SyndromeHealth Related Questionnaire，以下簡(jiǎn)稱MPCOSQ)，該問(wèn)卷包含有情緒、體毛、體重、不孕、月經(jīng)、痤瘡共6個(gè)領(lǐng)域，分為30個(gè)條目，每個(gè)條目有7分的評(píng)定等級(jí)，7分代表最理想的生活質(zhì)量，1分代表最差的生活質(zhì)量，得分越低表明患者對(duì)這一維度的關(guān)注度越高。讓患者對(duì)生活質(zhì)量進(jìn)行

3、自我評(píng)分，比較不同證型的PCOS患者的生活質(zhì)量得分的差異。
　　結(jié)果:
　　1.本研究中腎虛證組53例，占總例數(shù)44.92％，痰濕組29例，占總例數(shù)24.58％、肝經(jīng)郁火組22例，占總例數(shù)18.64％，氣滯血瘀組14例，占總例數(shù)11.89％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，各證型分布存在顯著性差異?？梢?jiàn)腎虛證發(fā)病率最高，次者為痰濕證和肝經(jīng)郁火證。
　　2.所有PCOS患者在MPCOSQ6個(gè)領(lǐng)域得分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），不孕

4、領(lǐng)域得分最低，其次為情感領(lǐng)域，而痤瘡領(lǐng)域得分最高。生活質(zhì)量每個(gè)領(lǐng)域比較不同證型得分:在體重領(lǐng)域，各證型得分比較是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05），痰濕證在此領(lǐng)域得分均低于其余三組得分;在體毛領(lǐng)域，各證型得分比較是有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的(P＜0.05)，肝經(jīng)郁火證得分最低;在情感領(lǐng)域，各證型得分比較是具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的（P＜0.05），腎虛證與痰濕證在情感領(lǐng)域得分較低;在不孕領(lǐng)域，各證型得分比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，以腎虛證得分最低，肝經(jīng)郁

5、火證得分最高;在其余生活領(lǐng)域，各證型得分之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。
　　3.每個(gè)證型的生活質(zhì)量總得分比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，痰濕證生活質(zhì)量得分最低，其次為腎虛證。每個(gè)證型中從不同領(lǐng)域得分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出:痰濕證生活質(zhì)量的各領(lǐng)域之間比較是有顯著性差異（P＜0.05），體重領(lǐng)域、不孕領(lǐng)域、月經(jīng)領(lǐng)域得分均低于痤瘡、體毛領(lǐng)域。腎虛證生活質(zhì)量的各領(lǐng)域之間比較是有顯著性差異(P＜0.05)，不孕領(lǐng)域得分最低，其次是月經(jīng)

6、、情感領(lǐng)域得分;其余兩兩之間比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。氣滯血瘀證、肝經(jīng)郁火證生活質(zhì)量的各領(lǐng)域比較無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05）。
　　結(jié)論:
　　1.腎虛證病率最高，痰濕證次之。
　　2.PCOS患者的生活質(zhì)量普遍受到損害，尤其以不孕領(lǐng)域?qū)ι钯|(zhì)量的損害程度最大，不孕的治療仍然是臨床治療的重中之重;情感領(lǐng)域生活質(zhì)量受損害程度僅次于不孕領(lǐng)域，我們需要更多的關(guān)注患者心理健康，引導(dǎo)不良情緒的排泄;月經(jīng)、體毛領(lǐng)域比體重

7、、痤瘡領(lǐng)域關(guān)注度更高，臨床癥狀與患者個(gè)人主觀感受的不一致，醫(yī)者與患者關(guān)注度不盡相同。
　　3.不同中醫(yī)證型的PCOS患者生活質(zhì)量均受到不同程度的損害，痰濕證與腎虛證患者的生活質(zhì)量損害之嚴(yán)重性，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注、引導(dǎo)及提高該患者群體的生活質(zhì)量。
　　4.不同中醫(yī)證型與生活質(zhì)量呈現(xiàn)一定的相關(guān)性:腎虛證患者與不孕領(lǐng)域生活呈現(xiàn)一定的相關(guān)性;肝經(jīng)郁火證與體毛領(lǐng)域、痰濕證與體重領(lǐng)域呈現(xiàn)相關(guān)性;情感領(lǐng)域與不孕相關(guān)性大腎虛證、痰濕證具有相關(guān)性;體