帕金森病及快速眼動(dòng)睡眠行為障礙患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度的觀察.pdf

1、目的：采用光學(xué)相干斷層成像術(shù)（optical coherence tomography，OCT）測(cè)量帕金森?。≒arkinson’s Disease，PD）及快速眼動(dòng)睡眠行為障礙（REM sleep behavior disorder，RBD）患者視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層（Retinal nerve fiber layer，RNFL)厚度，探討PD患者RNFL厚度改變的相關(guān)因素。
　　方法：收集2014年3月至2015年3月蘇州大學(xué)附屬第

2、二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院的PD患者的臨床資料，以及睡眠中心確診的原發(fā)性RBD患者臨床資料，同時(shí)收集正常人作為健康對(duì)照組。根據(jù)RBD篩查量表（RBDSQ）將PD患者分為PD合并臨床可能的RBD組（RBDSQ≥6分）與PD不合并RBD組（RBDSQ＜6分），并詳細(xì)詢問(wèn)PD患者RBD發(fā)生的時(shí)間，用藥情況；根據(jù)RBD發(fā)生于PD前后，分為RBD≥PD組（RBD發(fā)生在PD之前）與RBD＜PD組（RBD發(fā)生在PD之后），根據(jù)是否服用左旋多巴藥物治療，分為治

3、療組與未用藥組；對(duì)病例組及對(duì)照組統(tǒng)一采用光學(xué)相干斷層成像行視盤(pán)旁RNFL檢測(cè)。比較PD合并臨床可能的RBD組、PD不合并RBD組與原發(fā)性RBD組之間的差異；RBD≥PD組與RBD＜PD組之間的差異；PD治療組、未用藥組之間的差異；采用多元線性回歸分析影響PD患者RNFL的因素。
　　結(jié)果：PD合并臨床可能的RBD組，原發(fā)性RBD組，其平均RNFL厚度明顯薄于健康對(duì)照組(P<0.05)，PD不合并 RBD組與健康對(duì)照組相比，視盤(pán)周?chē)?/p>

4、各象限RNFL厚度均無(wú)統(tǒng)計(jì)差異（P＞0.05）。PD不合并RBD組、PD合并臨床可能的RBD組、原發(fā)性RBD組三組之間平均及下象限RNFL厚度有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），進(jìn)一步組間比較，PD合并臨床可能的RBD組、原發(fā)性RBD組其平均RNFL厚度較PD不合并RBD組?。≒＜0.05）。RBD≥PD組與RBD＜PD組視盤(pán)周?chē)飨笙轗NFL厚度比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。PD治療組與未用藥組相比，UPDRS運(yùn)動(dòng)部分得分更