復配益生菌制劑用于危重癥抗生素相關性腹瀉患者的營養(yǎng)治療評價研究.pdf

1、目的：本研究旨在通過分析傳統(tǒng)腸內(nèi)營養(yǎng)治療組（對照組）與復配益生菌腸內(nèi)營養(yǎng)治療組（試驗組）患者腸粘膜屏障功能、血清炎性因子、營養(yǎng)狀況、肝腎功能的變化，觀察復配益生菌制劑對抗生素相關性腹瀉患者的臨床療效。
　　方法：以新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院重癥監(jiān)護室2015年8月至2016年12月收治的出現(xiàn)抗生素相關性腹瀉患者120例作為研究對象，根據(jù)隨機數(shù)字表分為對照組（58例）和試驗組（62例），最終共110例（對照組53例，試驗組57例）患者

2、完成了研究，兩組患者均給予基礎治療聯(lián)合營養(yǎng)治療。營養(yǎng)干預措施為對照組給予傳統(tǒng)的營養(yǎng)療法，在傳統(tǒng)營養(yǎng)療法的基礎上試驗組加用復配益生菌制劑30g/d。觀察兩組患者治療前及治療后3天、6天腸粘膜屏障功能、血清炎性因子、營養(yǎng)狀況、肝腎功能的變化。
　　結(jié)果：兩種營養(yǎng)療法對抗生素相關性腹瀉均有積極的治療作用，兩組患者的血清二胺氧化酶（DAO，Diamine oxidase）、D-乳酸(D-LC，D- Lactic acid)、細菌內(nèi)毒素(B

3、T，Bacterial endotoxin)水平均較治療前下降，但試驗組與同期對照組相比治療6天后，血清DAO、D-LC、BT含量下降顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)治療6天后，在復配益生菌制劑的協(xié)同作用下，試驗組白細胞介素6（IL-6，interleukin6）、C反應蛋白（CRP，C-reaction protein）較治療前下降，且低于同期對照組（P＜0.05）；治療3天、6天后降鈣素原（PCT，procalcitoni

4、n）較對照組明顯下降，兩組間差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療6天后，試驗組患者肝功能、腎功能較對照組明顯改善，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；經(jīng)治療后6天，試驗組患者白蛋白水平較對照組顯著升高（P<0.05），而兩組患者總蛋白差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；試驗組患者臨床總有效率為94.7％，明顯高于對照組的77.3%，差異有統(tǒng)計學意義(Z=2.437，P<0.05)。
　　結(jié)論：添加復配益生菌制劑的腸內(nèi)營養(yǎng)，能夠改善