Empagliflozin與其他降糖藥比較治療2型糖尿病的系統評價.pdf

1、目的：評價Empagliflozin與其他降糖藥比較治療2型糖尿病(T2DM)的有效性與安全性。
　　方法：利用計算機檢索Pubmed，Web of science，Up to date，Embase, Karger, OVID, Cochrane library, Scopus, EBSCO, Google，中國知網，萬方，中國生物醫(yī)學文獻服務系統(CBM)等中英文電子數據庫，檢索American Diabetes Associ

2、ation(ADA)，Diabetes care，中華糖尿病雜志，中國新藥與臨床雜志，中國糖尿病雜志等糖尿病相關雜志的網站，同時檢索clinical trials.gov，Food and Drug Administration(FDA)等臨床試驗相關網站，并對納入文獻的參考文獻進行手工檢索。篩選Empagliflozin(EMPA)與其他降糖藥物比較治療T2DM的隨機對照試驗。利用Cochrane協作網提供的偏倚風險評估表對納入研究進

3、行質量評價并提取數據;采用Revman5.3與STATA12軟件對數據進行Meta分析。
　　結果：共納入7項研究，4135名患者。Meta分析結果顯示，在降低HbA1c方面:①與二甲雙胍(MET)比較，單用EMPA10mg組劣于MET[WMD0.27％，95％CI(0.02，0.52)，P=0.03];25mg組與MET相似[WMD0.12％，95％CI(-0.13，0.37)，P=0.34];②與DPP-4抑制劑比較:單用EM

4、PA10mg組在降低HbA1c方面與DPP-4抑制劑療效相似[WMD0.00％，95％CI(-0.10，0.11)，P=0.94];25mg組優(yōu)于DPP-4抑制劑[WMD-0.11％，95％CI(-0.22，0.00)，P=0.04];聯用MET，EMPA10mg組在降低HbA1c方面與DPP-4抑制劑療效相似[WMD-0.10％，95％CI(-0.23，0.03),P=0.13];25mg組優(yōu)于DPP-4抑制劑[WMD-0.16％，9

5、5％CI(-0.30，-0.03)，P=0.01];③與格列美脲比較:聯用MET，EMPA25mg組在降低HbA1c方面優(yōu)于格列美脲，合并WMD值為-0.11％，95％CI(-0.19，-0.03)，P=0.010。在降低FPG方面:①與MET比較，單用EMPA10mg和25mg組與MET療效相似[10mg: WMD0.05;95％CI(-0.50，0.60)，P=0.86;25mg:WMD-0.07;95％CI(-0.62，0.48)

6、，P=0.80];②與DPP-4抑制劑比較，單用EMPA10mg和25mg組在降低FPG方面均優(yōu)于DPP-4抑制劑[10mg:WMD-0.81;95％CI(-1.01,-0.60), P＜0.00001;25mg: WMD-0.99;95％CI(-1.2，-0.79)，P＜0.00001];聯用MET，EMPA10mg和25mg組在降低FPG方面均優(yōu)于DPP-4抑制劑[10mg: WMD-0.40，95％CI(-0.68，-0.13)，

7、P=0.004;25mg: WMD-0.62，95％CI(-1.00，-0.24)，P=0.002];③與格列美脲比較，EMPA25mg在降低FPG方面優(yōu)于格列美脲，合并WMD值為-0.68，95％CI(-0.86，-0.50)，P＜0.00001。在降低體重方面:①與MET比較，單用EMPA10mg和25 mg組均優(yōu)于MET[10mg: WMD-1.01kg;95％CI(-1.73，-0.29)，P=0.006;25mg: WMD-1

8、.11kg;95％CI(-1.83,-0.39),P=0.002];②與DPP-4抑制劑比較，單用EMPA10mg和25 mg組在降低體重方面均優(yōu)于DPP-4抑制劑[10 mg:WMD-2.38kg;95％CI(-2.74,-2.02),P＜0.00001;25mg:WMD-2.63kg;95％CI(-3.00，-2.27)，P＜0.00001];聯用MET，EMPA10mg組和25mg劑量組均顯著降低體重[10 mg:WMD-2.02

9、kg;95％CI(-2.60，-1.44)，P＜0.00001;25mg:WMD-2.52kg;95％CI(-3.41,-1.62),P＜0.00001];③與格列美脲比較，聯用MET，EMPA25mg組在降低體重方面優(yōu)于格列美脲，合并WMD值為-4.80kg，95％CI(-5.12，-4.48),P＜0.00001。在降低血壓方面，EMPA10mg，25mg劑量組均優(yōu)于DPP-4抑制劑和格列美脲。安全性方面，EMPA組發(fā)生低血糖風險與