改良Cox Maze Ⅳ術(shù)后房顫的轉(zhuǎn)復(fù)率評(píng)價(jià)與相關(guān)性分析.pdf

1、背景：外科消融是房顫轉(zhuǎn)復(fù)的有效手段，目前認(rèn)為左房擴(kuò)大影響房顫消融效果。臨床上常見(jiàn)左房大于60mm的心臟瓣膜手術(shù)患者，此類(lèi)患者是否應(yīng)行同期房顫消融尚有爭(zhēng)議。
　　方法：本研究將我科在2013年至2015年間施行的306例心臟手術(shù)同期房顫消融的患者，按術(shù)中食道超聲測(cè)量的左房直徑，分為兩組:L組（左房直徑≥60mm，93例）和S組（左房直徑＜60mm，213例），兩組患者在性別、年齡、合并疾病方面沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，分別在患者出院前、術(shù)后三

2、個(gè)月、術(shù)后六個(gè)月和術(shù)后一年共四個(gè)時(shí)間點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪。據(jù)此分析左房大小對(duì)房顫消融效果的影響，
　　結(jié)果：結(jié)果S組和L組患者在術(shù)后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)（出院前、術(shù)后三個(gè)月、術(shù)后六個(gè)月和術(shù)后一年）的房顫轉(zhuǎn)復(fù)（竇性心律維持率）分別為72.8％vs75.3％，74.2％vs75.3％，78.9％vs77.4％，77.0％vs77.4％。單因素邏輯回歸分析和受試者工作曲線分析結(jié)果均顯示，S組和L組在術(shù)后四個(gè)時(shí)間點(diǎn)的心律轉(zhuǎn)復(fù)方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，左房大小