外周血淋巴細胞絕對數(shù)對初診多發(fā)性骨髓瘤患者預(yù)后的影響.pdf

1、目的：
　　探討外周血淋巴細胞數(shù)（ALC）與新診多發(fā)性骨髓瘤（MM）患者臨床特征和預(yù)后的相關(guān)性。
　　方法：
　　收集我院2005年1月-2014年12月診治的78例初診MM患者臨床資料，根據(jù)入院時ALC分為＜1.315×109/L（n=58）和≥1.315×109/L（n=20）兩組，分析MM患者初診時ALC與其臨床特征、療效和生存期的關(guān)系。用SPSS21.0進行數(shù)據(jù)處理，用M（R）、χ2檢驗，K-M法，對數(shù)秩檢驗，

2、Cox模型等分析，繪制生存曲線。
　　結(jié)果：
　　在收集的78例初診MM患者中，男45例，女33例，男女之比1.36:1。中位年齡65歲（41-87歲），中位生存期19.10月。根據(jù)MM患者初診時的ALC，通過ROC曲線得出1.315×109/L為分組界值，發(fā)現(xiàn)ALC＜1.315×109/L組常伴有低外周血白細胞計數(shù)（p＜0.001），低血小板（p=0.03），高血鈣（p＜0.001）和高DS分期（p=0.001），但兩組患

3、者在性別、年齡、骨髓瘤類型、ISS分期以及血紅蛋白、血白蛋白、球蛋白和療效方面，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（p均＞0.05）。單因素分析發(fā)現(xiàn)，高發(fā)病年齡（p=0.017）和低ALC（p=0.046）是影響總生存期的不良因素。多因素分析顯示，高發(fā)病年齡（HR=1.041，95％CI1.010-1.073，p=0.01）和低ALC（HR=0.335，95%CI0.157-0.786，p=0.008）是MM患者的獨立預(yù)后危險因素。
　　結(jié)論：<