湖北地區(qū)孕婦產前鎘暴露與低出生體重的病例對照研究.pdf

1、目的：鎘是一種高毒性的重金屬，它廣泛的存在于環(huán)境中。早期的研究探討了產前鎘暴露和出生結局的關系，如低出生體重，但研究結果不盡一致。本研究通過探索孕婦產前鎘暴露與新生兒低出生體重風險之間的關系，調查孕婦的鎘暴露水平及其相關影響因素，從而為預防和減少孕婦產前鎘暴露以及不良妊娠結局的發(fā)生提供科學依據。
　　方法：在2012年11月至2014年4月于武漢市婦幼保健院和麻城市婦幼保健院參加出生隊列研究并分娩的母親中，篩選出病例組（低出生體重

2、組）182例；按照母親年齡相同或相近、分娩醫(yī)院和胎兒性別相同進行1:3配對，得到對照組（正常出生體重組）546例，共計728名研究對象。利用電感耦合等離子體質譜（ICP-MS）檢測孕產婦尿液中金屬鎘濃度并進行肌酐校正。運用條件logistic回歸分析計算優(yōu)勢比（OR）及其95％置信區(qū)間（CI）；運用單因素方差分析和多元逐步回歸分析篩選尿鎘濃度的影響因素。
　　結果：低出生體重組母親的尿鎘濃度（中位數：0.55μg/g Cr）顯著高

3、于對照組母親的尿鎘濃度（中位數：0.42μg/g Cr）（P<0.05）。在校正可能的混雜因素后，母親較高的尿鎘濃度（≥0.61μg/g Cr）與低出生體重風險之間有顯著關聯（OR=1.91,95% CI:1.02,3.60），這種關聯在女性胎兒中（OR=5.90,95% CI:1.57,22.23）比男性胎兒（OR=2.15,95% CI:0.83,5.61）更明顯，異質性檢驗（P=0.44）。孕婦年齡（β=0.137,95% CI: